Tesis doctoral de Daniel Alejandro Matus
Objetivo: estudiar factores de riesgo relacionados con el donante de organos, el injerto y el receptor implicados en el desarrollo de disfuncion inical y perdida precoz del injerto en el trasplante hepatico humano y elaborar un modelo predictivo a partir de ellos. diseño del estudio: se analizó una serie retrospectiva de 642 trasplantes hepaticos realizados en adultos en el hospital clinic de la facultad de medicina de la universidad de barcelona desde junio de 1988 a diciembre de 1998. Se han escogido dos momentos de la evolucion del injerto hepatico: la funcion inicial (72 horas postrasplante) y la perdida precoz del injerto (90 dias postrasplante). Para el estudio de funcion se identificaron 2 grupos: uno con funcion inicial adecuada y otro grupo con disfuncion inicial del injerto, en relacion a los valores de asat, protrombina y produccion biliar en los tres primeros dias postrasplante. Para el estudio de perdida precoz se valoraron dos grupos: pacientes con perdida del injerto (muerte de paciente o retrasplante) y pacientes con injertos funcionantes hasta los 90 dias del trasplante. Se han recogido 58 variables (25 del donante, 4 del injerto y 29 del receptor) y se ha realizado un estudio estadistico uni y multivariado. resultados: de los 608 trasplantes considerados, 507(83,4%) presentaron funcion inicial adecuada, 101(16,6%) presento disfuncion inicial, de los cuales 15(2,5%) desarrollo un cuadro de fallo primario. Se observó que los niveles elevados de sodio y ygt del donante, la utilizacioin de desmopresina, el tiempo de isquemia y el grado de infiltracion grasa en el injerto, son factores que influyen en la funcion inicial. para el estudio de la perdida precoz del injerto: de los 642 trasplantes considerados 547 (85,2%) presentaron una buen evolución, la perdida del injerto se observó en 95 casos (14,8%) de los cuales 77(81%) por fallecimiento del paciente y 18(19%) por retrasplante. Se observo que ninguna caracteristi
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores pronosticos de la evolucion del trasplante hepatico humano«
- Título de la tesis: Factores pronosticos de la evolucion del trasplante hepatico humano
- Autor: Daniel Alejandro Matus
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 04/04/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- LLuis Grande Posa
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ricardo Lozano
- Antonio Rimola (vocal)
- Ana Cabrer catalina (vocal)
- Carlos Margarit creixell (vocal)