Tesis doctoral de Lama Borrajo M. Carmen
Objetivos: 1-descripcion de las causas de exitus ajustadas a tres periodos: mortalidad postoperatoria (1º mes postoperatorio), precoz (2º-6º postoperatorio) y tardia (<6º mes postoperatorio). 2-identificar factores predictivos y pronosticos de mortalidad.3-proponer nuevos protocolos de actuacion y selección de pacientes para mejorar los resultados. material y metodos: se incluyeron 349 pacientes (401 tho) desde febrero-84-junio-97. diferenciamos entre causas predisponentes (cp) de exitus, la que motiva la mala evolucion del paciente y causas inmediatas (ci), la que precipita el exitus. El analisis estadistico se baso en el metodo de la regresion logistica. Realizamos tambien un analisis por periodos: 1984-89 y 1990-97 la tecnica quirurgica utilizada fue el piggy-back, el liquido de preservacion, belzar y la inmunosupresion, la cuadrupleterapia secuencial. resultados: las causas de muerte son: m. Postoperatoria: c.P. Relacionadas con la inmunosupresión, 32,6%,(rechazo agudo e infecciones) y causas medicas, 26% (compl. Neurológicas). C.I: infecciones: 26% .M.Precoz:c.P: relacionadas con la inmunosupresion, 45,5%(rechazo ductopenico) y recidiva de la enfermedad 1ª, 45.4% (recidiva viral por vhb). C.I: infecciones (27%) m. Tardía: c.P: relacionadas con la inmunosupresion, 38,4% (tumores de novo y rechazo ductopenico) y relacionadas con la recidiva de la enfermedad 1ª,36.5%(recidiva vhc y recidiva neoplasica). C.I: infeccion (16%). analisis estadistico (multivariante): 1-m. Postoperatoria: f.Predictivos: edad donante>70 años (odds ratio: 6,04) y estadio unos del receptor (odds ratio: 5,49) 2-m. Precoz: f. Predictivos: edad del donante >70 años (odds ratio:8,39), trombosis portal preoperatorio del receptor (odds ratio: 5,43).3-m. tardia: ningun factor preoperatorio con valor pronostico. Periodo historico: encontramos una mayor mortalidad postoperatoria y tardia en el periodo 1984-89. conclusiones: 1-c.P. De m.Postope
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores pronosticos de mortalidad precoz y tardia en el trasplante hepatico«
- Título de la tesis: Factores pronosticos de mortalidad precoz y tardia en el trasplante hepatico
- Autor: Lama Borrajo M. Carmen
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 19/11/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eduard Jaurrieta Mas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco Sanchez bueno
- xavier Xiol quingles (vocal)
- Carlos Margarit creixell (vocal)
- Antonio Rafecas renau (vocal)