Tesis doctoral de Miguel Gil García
La presente tesis analiza todos los pacientes ingresados por un primer infarto agudo de miocardio (iam) en el hospital jospe trueta de girona entre 1978 y 1997 (2.606 pacientes). los principales objetivos son: * conocer si el pronóstico a corto plazo (letalidad a 28 días) de los pacientes admitidos en el hospital josep trueta ha mejorado entre 1978 y 1993. * evaluar si los cambios en letalidad pueden ser explicados por cambios en la comorbilidad de los pacientes o en la severidad de sus iam. * analizar el papel de las mejoras terapéuticas-específicamente de la aspirina y la trombólisis- en el pronóstico tras un iam. * conocer si el riesgo de morir en los primeros 28 días y 3 años (entre los supervivientes a 28 días) es mayor en las mujeres que en los hombres. asimismo evaluar el papel de la edad, comorbilidad o severidad de los iam. las principales conclusiones son las siguientes: * el riesgo de morir en los primeros 28 días en los pacientes ingresados en el hospital josep trueta por un primer iam con onda q ha descendido entre 1978 y 1993 a pesar del incremento en la severidad de los pacientes admitidos después de 1986. * el incremento en la severidad de los iam en los pacientes ingresados después de 1986 podría estar relacionado con la mejora en el manejo del paciente coronario en los hospitales comarcales, así como un más rápido y eficaz acceso a dichos hospitales relacionado con la introducción del transporte de emergencia medicalizado. Estos cambios resultan en un incremento en el ingreso de pacientes los cuales, sin las citadas mejorías, podrían haber fallecido extrahospitalariamente o en los servicios de urgencia de los hospitales comarcales. * la introducción de nuevos procedimientos diagnósticos y nuevos tratamientos, parece tener un importante papel en el descenso de la letalidad observado después de 1986, a pesar del incremento observado en la severidad de los pacientes ingresados.
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores pronósticos en el infarto agudo de miocardio: el papel del sexo y de los avances terapéuticos recientes«
- Título de la tesis: Factores pronósticos en el infarto agudo de miocardio: el papel del sexo y de los avances terapéuticos recientes
- Autor: Miguel Gil García
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 30/11/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jaume Marrugat De La Iglesia
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manel Ballester rodes
- magdalena Heras fortuny (vocal)
- miquel Porta serra (vocal)
- María no Senti calpés (vocal)