Tesis doctoral de Fernández Fraga Xose Luis
La función principal del anorecto es el control voluntario, de la continencia fecal y la evacuación fecal. Esta tesis incluye tres publicaciones. primera publicación los parámetros en la práctica clínica no pueden aclarar los mecanismos asociados al tratamiento de la incontinencia anal. Nuestra hipótesis fue que el músculo puborectal juega un papel fundamental en la continencia anal y el objetivo del estudio fue desarrollar un sistema original para medir la contracción puborectal y valorar el papel del músculo en la continencia. se estudiaron 53 pacientes con incontinencia, 30 pacientes con estreñimiento (grupo de enfermos control) y 15 controles sanos. La severidad clínica se evaluó mediante una escala de 0-12, la función anorectal mediante manometría anorectal, y la contracción el puborectal con un dinamómetro perineal. los pacientes con incontinencia presentaban varias alteraciones fisiológicas (3.2 +- 0.3 por paciente), y el análisis multivariable demostró que el puborecta es el factor independiente con relación más intensa con la severidad de la incontinencia (r= -0.84; p menor 0.0001), y también se asocia a la respuesta al tratamiento (r= 0.53; p menor 0.01). La mejoría clínica observada tras el tratamiento (4.4 +- 0.5 score post vs 7.9 +- 0.5 score pretratamiento; p menor 0.001) se a socia a un significativo aumento de la fuerza del puborectal (448 +- 51 g pretratamiento; p menor 0.05). conclusión: este estudio demuestra la importancia de la insuficiencia del músculo puborectal en la incotinencia anal y en la predicción de la respuesta al tratamiento. segunda publicación el biofeedback es un tratamiento eficaz de la incontinencia anal. Nuestro objetivo fue establecer la eficacia clínica del tratamiento mediante biofeedback e identificar los factores asociados a la respuesta. Se analizaron de forma retrospectiva 145 pacientes con incontinencia anal tratados con biofeedback. se evaluó la clí
Datos académicos de la tesis doctoral «Fisiopatología anorectal«
- Título de la tesis: Fisiopatología anorectal
- Autor: Fernández Fraga Xose Luis
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 08/06/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Malagelada Benapres Juan Ramon
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Armengol carrasco
- joan Mones xiol (vocal)
- jaume Vilaseca momplet (vocal)
- anna Accarino garaventa (vocal)