Tesis doctoral de José Manuel Fernández Madrid
El proposito de este trabajo es evaluar la eficacia de la estimacion de la gluteoplastia mediante criterios objetivos y subjetivos en relacion con el estado de continencia sin y con estimulacion en el mismo paciente. se coloca un estimulador muscular sobre el musculo gluteo transpuesto (previamente o al tiempo) y utilizado como neoesfnter en el tratamiento de la incontinencia anal completa. entre 1993 y 1996, se seleccionaron 16 pacientes. De ellos 5 tenian realizada previamente una transposicion muscular y la tecnica consistio en un implante diferido del estimulador y a 11 se les realizo una gluteoplastia anal dinamica. se evaluan los resultados de 1. Morbilidad, 2. Criterios objetivos: estado de incontinencia (utilizando para este fin de clasificacion e pescatori), capacidad de retener 300ml de agua y manometria anorrectal comparando el valor preoperatorio con el postoperatorio antes y despuesde encender el estimulador. 3. Valoracion subjetiva del paciente comparando tambien el valor preoperatorio con el postoperatorio en on y off. la morbilidad ha estado en relacion con infeccion perianal (4 pacientes) e infeccion en el trayecto de los cables (3 enfermos). los resultados globales obtenidos en esta serie reportan unos resultados satisfactorios globales en el 68,7% de los pacientes. En el 87% de estos pacientes la mejoria hay que atribuirla a la transposicion adinámica mas que al empleo de estimulacion electrica. del estudio y analisis de los resultados de la gluteoplastia anal dinamica concluimos, que por el beneficio clinico adicional esperado, no es la tecnica de eleccion inicial, y solo debe reservarse para tratar mediante el implante diferido a aquellos pacientes en los que la gluteoplastia no estimulada seria susceptible de mejoria si se logra una contraccion muscular superior.
Datos académicos de la tesis doctoral «Gluteoplastia anal dinamica. un nuevo concepto en el tratamiento de la incontienencia anal completa«
- Título de la tesis: Gluteoplastia anal dinamica. un nuevo concepto en el tratamiento de la incontienencia anal completa
- Autor: José Manuel Fernández Madrid
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 14/04/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Devesa Mugica José Manuel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Carda abella
- cesar Canales bedoya (vocal)
- Luis Ortiz quintana (vocal)
- Porrero carro José Luis (vocal)