Tesis doctoral de Jesús Martin Martinez
Justificación y objetivos: la hemorragia intracerebral (hic) constituye aproximadamente entre el 10 y 15% de todos los ictus vasculares cerebrales, asociándose a una alta tasa de mortalidad y elevada frecuencia de incapacidad funcional permanente entre los supervivientes. Un uso racional de los recursos sanitarios y la adecuada valoración de las medidas terapéuticas debería basarse en el conocimiento de los factores que influyen en la evolución de los pacientes con hic y de que modo lo hacen. material y método: se estudia de forma prospectiva, la evolución a los 30 días de 188 pacientes con hic supratentorial primaria, valorados y diagnosticados mediante tac en las primeras 24 horas de evolución, atendidas en el servicio de urgencias del hospital miguel servet de zaragoza entre los años 1987 y 1994. se valoraron aquellos aspectos clínicos, de laboratorio y de neuroimagen más relevantes, de acuerdo con la literatura, respecto al pronóstico y mortalidad. Una vez realizadas las comparaciones mediante análisis bivariante, se procedió al análisis multivariante de regresión logística obteniendo una ecuación predictiva de mortalidad/pronóstico. Se establecieron mediante curvas roc la especificidad y sensibilidad para los distintos niveles de probabilidad de la ecuación predictiva y se compararon los resultados con modelos predictivos externos mediante la comparación de las área bajo las curvas generadas por los modelos. resultados: la mortalidad a los 30 días fue del 34%, el 36% de los supervivientes presentaban una situación funcional grados 4 y 5 de la escala de rankin, quedando 30% de los pacientes en grados 1-3. Los factores independientes incluidos en la ecuación predictiva de mortalidad fueron: la escala de glasgow (or 0,6), la glucemia al ingreso (or 1,01) y el tamaño del hematoma (or 1,09); en indice de correlación lineal superficie-volumen fue del 0,95. El pronóstico funcional venía determin
Datos académicos de la tesis doctoral «Hemorragia intracerebral primaria. modelo predictivo preoz de mortalidad y pronostico funcional. a los 30 dias.«
- Título de la tesis: Hemorragia intracerebral primaria. modelo predictivo preoz de mortalidad y pronostico funcional. a los 30 dias.
- Autor: Jesús Martin Martinez
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Enrique Mostacero Miguel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco Morales Asin
- Gabriel Delgado Bona (vocal)
- Eduardo Martínez Vila (vocal)
- Lopez Del Val Luis Javier (vocal)