Tesis doctoral de Ramon Moros José Manuel
Introducción: el tratamiento laparoscópico de la hernia inguinal sigue siendo el más controvertido de toda la cirugía laparoscópica. objetivo: comparar los resultados y determinar las posibles ventajas de la hernioplastia extraperitoneal endoscópica tep frente a la hernioplastia preperitoneal abierta de nyhus, efectuada bajo anestesia regional. pacientes y métodos: estudio prospectivo y randomizado sobre 63 pacientes (57 v/6h) a los que previo consentimiento, se practicó una hernioplastia endoscópica (tep, n=32) o una hernioplastia tipo nyhus (hin, n=31). En total se practicaron 82 hernioplastias, 35 (42,6%) por recidiva. En el psotoperatorio se registraron, los tiempos quirúrgicos y las complicaciones. los pacientes complementaron escalas analógicas para evaluación del dolor y se registraron el empleo de analgésicos durante el ingreso. Se estudió la respuesta metabólica mediante la determinación de glucosa, cortisol, interleucina-6 (il-6) y proteína c reactiva (pcr) durante las primeras 48 horas y se valoró la calidad de vida relacionada con la salud, mediante los cuestionarios genéricos de salud autopercibida sf-36 y perfil de salud de nottingan (nph) previamente a la intervención y a los 7 y 30 días del postoperatorio. resultados: los dos grupos fueron homogéneos en cuanto a edad, sexo, peso, riesgo quirúrgico, tipo de hernia y características sociodemográficas. El tiempo operatorio del tep no fue superior al de la htn (42+-14 vs 36+-14 p=0,23). Tres (9,3%) pacientes del grupo tep tuvieron que convertirse a cirugía abierta por rotura peritoneal y 15 (46,3%) requirieron sedación complementaria intraoperatoria frente a 2(6,5%) del htn, p=0.001. El dolor postoperatorio global del grupo tep fue significativamente inferior al del grupo htn (2,95 vs 3,47 p=0,45). El número total de dosis de analgésicos fue también menor en el grupo endoscoópico (1,6 vs 2,5 p=0,009). La estancia hospitalaria fue
Datos académicos de la tesis doctoral «Hernioplastia laparoscopica frente a herniplastia abierta estudio de la respuesta metabolica y resultado funcional.«
- Título de la tesis: Hernioplastia laparoscopica frente a herniplastia abierta estudio de la respuesta metabolica y resultado funcional.
- Autor: Ramon Moros José Manuel
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Sanchez Ortega
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Quesada marin
- enrique Laporte rosello (vocal)
- eduard Jaurrieta mas (vocal)
- dolores Ferrer garcia (vocal)