Tesis doctoral de Andres Gomez Fraile
Se ha realizado un estudio de 146 casos con diagnostico de hidronefrosis tratados por la seccion de urología infantil del hospital «12 de octubre» desde 1.981 a junio de 1.994 con objeto de valorar procedimientos diagnosticos y planteamientos terapeuticos. De estos 101 fueron varones y 44 hembras con una edad media 2,19 años. el 35% tenian diagnostico prenatal. El 8% tuvo alteraciones perinatales y el 34% presento anomalias asociadas siendo las urologicas con un 16% las mas frecuentes. El tiempo de seguimiento vario de 8 meses a 13 años. Se dividieron en dos grupos segun el tratamiento aplicado: quirurgico (103 casos) y conservador (43 casos). En ambos grupos se analizan las pruebas realizadas (ecografia, urografia, cisto-uretrografia, renograma diuretico, test de flujo/presion y tecnicas de derivacion temporal. Las indicaciones del tratamiento se basaron principalmente en el tipo de curva del renograma, valorandose en segundo lugar la funcion renal diferencial y su clinica y en menor cuantia el tiempo medio de lavado y el grado de dilatacion. La actitud tomada ha sido correcta en todos los casos operados y en el 98% de los tratados de forma conservadora. Evolutivamente se controlaron ambos grupos con eco y renograma, teniendose en cuenta tambien la clinica, considerandose como buena (incluidos los regulares) en el 98% del grupo quirurgico y 95% de los conservadores. De los parametros renograficos la curva muestra una sensibilidad mas temprana, para detectar variaciones, que la funcion renal diferencial. La urografia y la cistografia quedan para casos precisos. Hemos concluido que actualmente no se puede valorar ninguna hidronefrosis sin renograma diuretico ya que la dilatacion no signignifica obtrucion, hecho confirmado en el estudio.
Datos académicos de la tesis doctoral «Hidronefrosis en la infancia. valoracion de las tecnicas de diagnostico y de seguimiento.«
- Título de la tesis: Hidronefrosis en la infancia. valoracion de las tecnicas de diagnostico y de seguimiento.
- Autor: Andres Gomez Fraile
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Angel Nogales Espert
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Casado De Frías Enrique
- Santiago Ruiz Company (vocal)
- Oscar Leiva Galvis (vocal)
- Estornell Moragues Juan Fco. (vocal)