Tesis doctoral de Antonio Manuel Martín Castillo
Autor: antonio manuel martín castillo directores: carlos pérez de oteyza josé luis rodriguez g arcía josé maría tenias burillo introducción en el ictus hemorrágico no existe evidencia concluyente sobre la relación entre las cifras de presión arterial (pa) y el pronóstico funcional a corto plazo. Los objetivos de nuestro estudio son evaluar si existe relación entre los valores de pa obtenidos mediante monitorización de 24 horas y la evolución clínica a corto plazo del ictus hemorrágico, así como tratar de establecer un modelo predictivo con valor pronóstico en estos pacientes. materi al y métodos estudio observacional, de cohortes, y prospectivo, realizado en el servicio de medicina interna del hospital general la mancha centro, en pacientes con diagnóstico de ictus hemorrágico agudo, a los cuales se les realizó una monitorizaci ón de pa durante las primeras 24 horas tras el inicio del cuadro. Además se recogieron otras variables de tipo clínico, analítico, radiológico y ecocardiográfico. Como variable dependiente se utilizó la escala modificada de rankin, aplicada a los sie te días tras el ingreso, para valorar el pronóstico a corto plazo (dependencia y mortalidad). resultados sobre los 63 pacientes incluidos, se encontró asociación significativa con respecto al grado de dependencia y mortalidad para los siguientes f actores predictores: pas (presión arterial sistólica) (p 0,011), pam (presión arterial media) (p 0,011), fc (frecuencia cardiaca) (p 0,004), edad (p 0,048), escala nihss > 7 (p í§ 0,0005), tamaño del hematoma > 3 cm (p 0,001) y glucemia al ingreso (p 0,001). No se observó relación entre el patrón dipper / no dipper y el pronóstico, y tampoco se encontró concordancia entre las cifras de pa obtenidas mediante toma clínica aislada y las obtenidas mediante monitorización de 24 horas. Se elaboró un mo delo predictivo a partir de las cuatro variables con mayor significación estadística: edad > 65 años, escala nihss > 7, tamaño del hematoma > 3 cm, glucemia al ingreso > 140 mg/dl, que obtuvo un área bajo la curva de 0,92. conclusiones en el ictu s hemorrágico se confirma la relación entre pa medida mediante monitorización de 24 horas y el pronóstico a corto plazo (dependencia y mortalidad). Existen otros factores predictores (edad, escala nihss, tamaño del hematoma, y glucemia) con los cuale
Datos académicos de la tesis doctoral «Ictus hemorrágico: monitorización de 24 horas de la presión arterial y su valor pronóstico sobre dependencia y mortalidad«
- Título de la tesis: Ictus hemorrágico: monitorización de 24 horas de la presión arterial y su valor pronóstico sobre dependencia y mortalidad
- Autor: Antonio Manuel Martín Castillo
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 12/05/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José María Tenias Burillo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Millan nuñez cortes
- José Barberán lópez (vocal)
- Manuel Rodriguez zapata (vocal)
- María antonia Menéndez martínez (vocal)