Importancia de la obesidad, el ácido úrico, la creatinina, la presión arterial y las vellosidades terminales placentarias en diabéticas e hipertensas gestacionales con buen control terapéutico

Tesis doctoral de álvarez Tocino M. José Luisa

Se realizó un estudio caso-control de 150 diabéticas gestacionales (dmg), 44 hipertensas gestacionales (hg) y 122 gestantes metabólicamente normales. los factores asociados con hg y dmg fueron: la obesidad, la presión arterial elevada, la glucemia en la prueba de sobrecarga a la glucosa oral (sog-50g) y los antecedentes familiares de diabetes. Esto evidenciaría una etiopatogenia similar. Adicionalmente, hg se asoció con complicaciones perinatales maternas y dmg son tabaquismo, menor estatura y mayor edad maternas, sin incremento de las complicaciones perinatales. las diabéticas gestacionales que requirieron insulina, presentaron cifras más elevadas de creatinemia y glucemia en la 2ª hora de la sog-100g. Las diabéticas gestacionales con hipertensión sobreagregada tuvieron mayores bmi y glucemia en la 1ª hora de la sog-100g. Las diabéticas gestacionales obesas tuvieron mayores niveles de glucemia en ayunas, más complicaciones neonatales, representando un subgrupo de alto riesgo. el dmg aumentó la uricemia y la cratinemia con disminución del aclaramiento de creatinina y su aclaramiento de ácido úrico no se alteró; mientras que en hg, asemejado lo descrito para la ri, aumentaron las proteinas en orina y la uricemia con disminución de su aclaramiento, y la hiperuricemia se asoció con mayor presión arterial. Se deberían realizar pruebas de función renal entre las 24-28 semanas de gestación. en hg y dmg, aumentaron los hallazgos compatibles con neoformación vellositaria, sin diferencias respecto a los hallazgos ultraestructurales, excepto aumento del grosor de la mbt. La relación mbt/mbc fue mayor para las diabéticas. se debe determinar la relación entre los cambios vellositarios y las pruebas de función renal.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Importancia de la obesidad, el ácido úrico, la creatinina, la presión arterial y las vellosidades terminales placentarias en diabéticas e hipertensas gestacionales con buen control terapéutico«

  • Título de la tesis:  Importancia de la obesidad, el ácido úrico, la creatinina, la presión arterial y las vellosidades terminales placentarias en diabéticas e hipertensas gestacionales con buen control terapéutico
  • Autor:  álvarez Tocino M. José Luisa
  • Universidad:  Complutense de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  21/05/2002

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • José Antonio Clavero Nuñez
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: manuel Escudero fernandez
    • Jesús Sánchez ramos (vocal)
    • Francisco Sánchez garrido (vocal)
    • Antonio González gonzález (vocal)

 

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