Tesis doctoral de Angeles Cervello Donderis
Fundamento. En la actualidad se cuestiona la individualidad nosologica de los infartos lacunares (il) al considerar que estas lesiones podrian reconocer una etiología similar a los infartos corticales, de los que se distinguirian tan solo por su menor tamaño y su localizacion subcortical. Metodos. Estudiamos una serie de 170 pacientes consecutivos con il demostrados por tomografia computada (tc). Las lesiones se consideraron pequeñas si eran < 5mm y grandes si eran 5mm. Al mismo tiempo se establecio una escala de 8 grados teniendo en cuenta el numero y tamaño de las lagunas. La evolucion clinica inmediata se clasifico segun la escala de mckissock. Resultados. Una proporcion significativamente mayor de pacientes con infartos mayor de 5mm eran diabeticos (p=0,002), consumian alcohol y tabaco (p=0,038), y tenian cifras altas de volumen corpuscular medio (vcm,p=0,009) y hematies (p=0,031). Los factores mas estrechamente ligados al tamaño de las lagunas en el analisis multivariante fueron la diabetes mellitus, el vcm, los antecedentes de ictus y la edad, estos dos ultimos con mayor peso en los pacientes con infartos grandes ( 5mm). Los principales predictores de la evolucion clinica fueron el tamaño de las lagunas en la tc (p<0,001), la edad (p=0,003), las alteraciones del electroencefalograma (p=0,003) y los trastornos de la motilidad facial (p=0,053, en el limite de significacion). Conclusiones. los pacientes con infartos lacunares constituyen, desde el punto de vista del tamaño de las lesiones, una poblacion heterogenea integrada al menos por dos subgrupos.
Datos académicos de la tesis doctoral «Infartos isquemicos lacunares: estudio clinico-radiologico y analisis de factores pronosticos.«
- Título de la tesis: Infartos isquemicos lacunares: estudio clinico-radiologico y analisis de factores pronosticos.
- Autor: Angeles Cervello Donderis
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1994
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Carlos Barcia Mariño
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Adolfo Benages Martinez
- Marti Vilalta José Luis (vocal)
- José Angel Berciano Blanco (vocal)
- Eduardo Tolosa Sarró (vocal)