Infeccion precoz en el paciente con trasplante hepatico: incidencia, gravedad, factores de riesgo y sensibilidad antibiotica.

Tesis doctoral de Losada Castillo Isaben M.

Objetivos: estudio descriptivo y análisis de los factores de riesgo del desarrollo de infección precoz. Estudio de resistencias a quinolonas de los microorganismos aislados. pacientes y metodos: estudio retrospectivo de infección precoz en 149 trasplantados hepaticos. Se definió infeccion precoz cuando apareció en los primeros 90 dias del postrasplante. Se subdividió en 1º mes y 2º y 3º mes. Se analizaron variables preoperatorias y postoperatorias. Se estudiaron microorganismos aislados en muestras clinicas del paciente. Se emplearon antibiogramas por diluciónen microplaca automatiza y por el metodo de difusión disco-placa. resultados: la incidencia fue 7301%, 1,18+-0,99 episodios por trasplante. bacterianas (49,7%), criricas (35,5%), fungicas (10,1%) y mixtas (4,51%). las más frecuentes en el 1º mes fueron bacterianas y del 2º y 3º mes viricas (p=0,001). La mortalidad fue del 18,1%, 66,7% atribuida a infeccion. Las infecciones asociadas a mortalidad fueron neumonias y sepsis. Los microorganismo causantes de muerte en las neumonias bacterianas fueron s.Aureus y p.Aeruginosa y en las fungicas aspergillus spp. Y c.Glabrata (mortalidad atribuida 100%). Los microorganismos implicados en mortalidad de las sepsis fueron bacterianas polimicrobianas y p.Aeruginoa y los hongos aspergillus spp(mortalidad atribuida 100%). Factores de riesgo de infeccion global durante el 1º mes los dias de nutrición pareteral (ntp), de infeccion bacteriana global al sexo femenino y el tiempo de cirugia >5 horas, de infección bacteriana del 1º mes el rechazo y el tiempo de cirugia >5 horas: de infeccion virica global el estadio de child > de 8 y de infeccion virica del 2º y 3º mes al status seronegativo para cv. En 1278 cultivos se aislo algun microorganismo, 37,6% contaminantes, 32,1% colonizadores y 30,4% causantes de infeccion. el 77,9% cocos gran positivos (549 staphylococcus y 135 enterococcus). los hongos 90.6% levaduriformes y

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Infeccion precoz en el paciente con trasplante hepatico: incidencia, gravedad, factores de riesgo y sensibilidad antibiotica.«

  • Título de la tesis:  Infeccion precoz en el paciente con trasplante hepatico: incidencia, gravedad, factores de riesgo y sensibilidad antibiotica.
  • Autor:  Losada Castillo Isaben M.
  • Universidad:  Autónoma de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  22/12/2000

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • mons Martínez Cuervas
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Juan josé Picazo de la garza
    • Antonio Guerrero espejo (vocal)
    • víctor Sánchez turrión (vocal)
    • De vicente lopez Emilio (vocal)

 

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