Tesis doctoral de María Dolores Rincon Ferrari
Los resultados de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca estan estrechamente relacionados con el desarrollo de infecciones postquirúrgicas. La neumonía nosocomial, mediastinitis, bacteriemia y sepsis de cualquier origen son proceos infecciosos frecuentes, con una alta transcendecia sobre la morbimortalidad. las transfusiones alogénicas pueden producir un aumento de infecciones postquirúrgicas enpacientes sometidos a cirugía cardíaca, infrarregulando la respuesta celular y suprarregulando la respuesta humoral immune. el objetivo de este trabajo ha sido conocer si la transfusción alogénica influye en la adquisición de infección postoperatoria grave en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Para ello, se realiza un estudio cohorte en una unidad de cuidados intensivos postquirúrgica de un hospital universitario de tercer nivel, incluyéndose 738 pacientes sometidos a cirugía cardíaca durante un periodo de 4 años (1994-1996). Los pacientes fueron clsificados en dos grupos: infectados y no infectados.Se investigó la influencia de 36 varialbes sobre el desarrollo de infección postquirúrgica grave en general (neumonía y/o mediastinitis y/o septicemia) y de forma indiviudalizada para cada una de estas 3 infecciones. Las variables estudiadas fueron preoperatorios, intraoperatorias y postoperatorias. La influencia de la transfusicón de hemoderivados sobre infección fue investigada para concentrados de hematíes ch, ch y plasma, ch y plaquetas y ch más plasma y plaquetas. Se realizó análisis uni y multivariante -regresiónlogística- para los 36 potenciales factores de riesgos, incluidas las transfusiones. Setenta pacientes 9,4 % fueron clasificados como infectados y 668 (90,6%) como no infectados. las sigueitnes variables se asociaron, en el análisis multivariante, con el desarrollo de infección grave: reintubación (riesgo relativo (rr); 16,8; intervalo de confianza (ic); 8,1-34,9) deshiscencia esternal (rr: 7,1,
Datos académicos de la tesis doctoral «Influencia de la transfusión de hemoderivados sobre el desarrollo de infecciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugia cardíaca«
- Título de la tesis: Influencia de la transfusión de hemoderivados sobre el desarrollo de infecciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugia cardíaca
- Autor: María Dolores Rincon Ferrari
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 23/10/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Leal Noval Santiago Ramon
- Tribunal
- Presidente del tribunal: hugo Galera davidson
- Manuel Concha ruiz (vocal)
- augenio Arevalo gimenez (vocal)
- Arenas linares Carlos José (vocal)