Tesis doctoral de Ricardo Sanchez Hidalgo
Hipótesis: un túnel de mayor diámetro que la plastia que lo ocupa facilita la osteolisis por el relleno del espacio entre el injerto y el hueso con el líquido sinovial de la propia articulación, impidiendo la integración osteoligamentaria. objetivo: estudiar la integración osteoligamentaria de una plastia tendinosa en la reparación de un lca roto con túneles de diferente calibre y la integración biológica o ¿ligamentización¿ de la plastia con túneles de diferente diámetro. Analizamos la biomecán ica del complejo fémur-plastia-tibia, con túneles de diferente diámetro y distintos tiempos de evolución. material y métodos: estudiamos la integración del lca, en 41 oveja adultas reproduciendo la lesión de lca y realizando cirugías según los siguie ntes grupos: grupo a, plastia tendinosa autóloga del tendón flexor superficial de la pezuña incluida en un túnel femoral y tibial de 5mm de diámetro. Grupo b, plastia tendinosa autóloga del tendón flexor superficial de la pezuña incluida en un túnel de 7mm de diámetro. Los animales fueron sacrificados a los 3, 6 y 12 meses. resultados: en los túneles de 5 mm de diámetro a pesar de la tensión para penetrar la plastia por el túnel y de la ocupación de los túneles por la misma, no se observó integr ación directa de la plastia con el hueso, ni fibras que uniesen directamente ambas estructuras. Por el contrario en todos los casos se observó un tejido fibroso muy celular y vascular que no consiguió integrar ambas estructuras. En las plastias con t úneles de 7 mm no se observó unión directa de la plastia con el túnel óseo, pero se desarrolló tejido fibroso de relleno muy abundante. La plastia presentó una estructura fascicular que se fue acrecentando con el tiempo para permitir la formación de septos y penetración de vasos. Macroscópicamente se observó una reconstrucción de la plastia de lca que mostraba un aspecto denso, recordando al tendón original. Las plastias de túnel de 7 mm y con mayor tiempo de evolución necesitaban más fuerza de rotura máxima y tenían más elongación que las plastias de túneles de 5 mm. conclusión: el estudio histológico muestra que después de un año de evolución el tendón no se transforma en ligamento y que no hay integración de la plastia en los túneles, in dependientemente del diámetro de éstos. Por lo tanto el sistema de fijación es fundamental para mantener la plastia en su correcta orientación y con su adecuada tensión.
Datos académicos de la tesis doctoral «Integración tendinosa de plastias autólogas en túneles de diferente calibre. estudio experimental en ovejas.«
- Título de la tesis: Integración tendinosa de plastias autólogas en túneles de diferente calibre. estudio experimental en ovejas.
- Autor: Ricardo Sanchez Hidalgo
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 06/06/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Forriol Campos
- Tribunal
- Presidente del tribunal: fernando Marco Martinez
- José Cordero ampuero (vocal)
- Manuel Leyes vence (vocal)
- juán ramón Valentí nin (vocal)