Tesis doctoral de Diez Ulloa Maximo Alberto
Se presenta un estudio acerca de como influye el principio de diseño de los implantes sobre la trayectoria rotuliana y la evolucion clinica de una serie de pacientes a los que se implanto una artroplastia tricompartimental de rodilla, con un seguimiento minimo de 2 años (media de 5). Dicho principio de diseño varia segun el grado de libertad que posea intrinsecamente la rotula sustituida para equilibrar su recorrido por el surco rotuliano del componente femoral, y asi evitar la aparicion de zonas de concentracion de tensiones en el polietileno rotuliano, que aceleren el proceso de desgaste. El interes del estudio de la trayectoria rotuliana viene dado porque el aparato extensor es el origen mas frecuente de complicaciones en la artroplastia total de rodilla y porque el factor fundamental en la genesis de las complicaciones del aparato extensor de la rodilla es una trayectoria rotuliana inadecuada (termino ambiguo). la hipotesis de trabajo es que a mayor adaptabilidad intrinseca del componente rotuliano, su trayectoria sera mas equilibrada y las complicaciones relativas al aparato extensor en el seguimiento tendran una menor incidencia. para validarla, se estudian, por un lado, proyecciones radiologicas convencionales centradas mediante radioscopia en las interfaces hueso-implante, para valorar la inclinacion y el desplazamiento rotuliano a lo largo del seguimiento y, por otro, las historias clinicas para buscar la aparicion de complicaciones y reintervencion referidas al aparato extensor. se comparan tres modelos diferentes: uno anatomico, con una congruencia total entre las superficies articulares y una nula capacidad de adaptacion en su trayectoria, otro semianatomico, con una congruencia casi total, pero permitiendo una minima adaptabilidad en su trayectoria, y el tercero, uno autocentrante, con un polietileno congruente que pivota sobre una bandeja metalica, con el fin de dispar tensiones en la interfaz hueso-implante
Datos académicos de la tesis doctoral «La sustitucion rotuliana en la artroplastia total de rodilla: valor de la adaptabilidad de la trayectoria por el diseño del implante.«
- Título de la tesis: La sustitucion rotuliana en la artroplastia total de rodilla: valor de la adaptabilidad de la trayectoria por el diseño del implante.
- Autor: Diez Ulloa Maximo Alberto
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Luis Munuera Martinez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Hipolito Duran Sacristan
- José Couceiro Follente (vocal)
- Antonio López Alonso (vocal)
- Carlos Resines Erasun (vocal)