Tesis doctoral de Isidro Jarque Ramos
Se revisan 187 casos de llc-b, no tratados previamente, diagnosticados de 1969 a 1988. La edad media fue 65 años (extremos: 36-87). Habia 118 varones (v/m= 1,7). Se clasificaron por estadios de rai (0: 29%, i: 20%, ii: 25%, iii: 13%, iv:13%)y de binet (a: 55%, b: 21%, c: 24%). Los hallazgos fisicos mas frecuentes fueron: adenopatias (55%), esplenomegalia (32%) y hepatomegalia (28%). Se encontro anemia en el 20% y trombocitopenia en el 12% de los casos. La cifra media de linfocitos fue 62×10 elevado a 9/l (extremos: 6-475×10 elevado a 9/l). la infiltracion medular fue superior al 80% en el 46% de los pacientes. Se efectuo biopsia medular a 97 pacientes, predominando el patron difuso (44%). Las alteraciones bioquimicas mas frecuentes fueron los incrementos de bun (55%), fosfatasa alcalina (42%) y ldh (38%). Se hallo hipogammaglobulinemia en el 55% siendo la hipo-igm la mas comun (66%). Se detecto una gammapatia monoclonal en el 4% de los casos. El tdl se calculo en 75 casos, siendo inferior a un año en el 32%. El 34% de los pacientes no requirio terapia antileucemica. Al cierre del analisis habian muerto 100 pacientes. La mediana de supervivencia fue de 57 meses. La muerte se relaciono con la llc en el 53% de los casos. El analisis univariante de factores pronosticos mostro el valor de variables clinicas (edad, sintomas, adenopatias, esplenomegalia, hepatomegalia, estadios clinicos), hematologicas (hemoglobina, plaquetas, leucocitos, linfocitos, infiltracion medular, patron de biopsia, linfocitos hendidos, prolinfocitos, tdl) y bioquimicas (bun, creatinina, calcio, fosforo, acido urico y albumina). El analisis multivariante selecciono la combinacion del estadio de rai, edad, adenopatias cervicales, albumina y bun. Al excluir los estadios clinicos, resultaron seleccionadas: infiltracion medular, albumina, adenopatias cervicales, edad, hemoglobina, fosforo y bun. El estudio de factores pronosticos en el estadio a de binet des
Datos académicos de la tesis doctoral «Leucemia linfatica cronica: caracteristicas clinicas y estudio de factores pronosticos de supervivencia.«
- Título de la tesis: Leucemia linfatica cronica: caracteristicas clinicas y estudio de factores pronosticos de supervivencia.
- Autor: Isidro Jarque Ramos
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1990
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel ángel Sanz Alonso
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Emilio Montserrat Costa
- Joaquín Díaz Mediavilla (vocal)
- Luis Hernandez Nieto (vocal)
- Vicente Alberola Candel (vocal)