Tesis doctoral de María Pilar Delgado Martinez
Tras la hemorragia intracerebral (hic) se desencadenan una serie de procesos que contribuyen al daño cerebral secundario que ésta ocasiona. En dichos procesos participan una serie de moléculas susceptibles de ser utilizadas como marcadores de la evolución clínica y radiológica de los pacientes que presentan una hic. los objetivos de la tesis son revisar la literatura referente a dichos procesos y determinar en una amplia muestra de pacientes con hic, los niveles en plasma de d-dímero, s100b, diversas metaloproteasas y sus inhibidores endógenos (mmp-2, mmp-3, mmp-9, timp-1 y timp-2) y moléculas implicadas en apoptosis (caspasa-3 y fas soluble) y su relación con la evolución posterior de los pacientes. entre todos los procesos descritos toman un papel predominante los sistemas de coagulación-fibrinólisis y los fenómenos de neuroinflamación. En fases más tardías, el daño cerebral se agrava por la participación de enzimas proteolíticas y sustancias derivadas de la lisis de los eritrocitos, entre otros. en nuestros pacientes, todos los marcadores biológicos a estudio se encontraron de forma basal elevados en plasma (a excepción de fas soluble y timp-2) y presentaron un perfil temporal (24 horas, 48 horas, 7º día y tercer mes) definido para cada una de ellos. los niveles basales de d-dímero predijeron de forma independiente el deterioro neurológico (junto a la presión arterial sistólica) y la mortalidad (junto al volumen de la hic). La proteína s100b se relacionó con el volumen inicial de la hic. La mmp-9 y su inhibidor timp-1 se asociaron al edema perihematoma basal y la mmp-3 se asoció al volumen residual al tercer mes y a la mortalidad. entre los marcadores de apoptosis, el fas soluble sufrió un descenso significativo, y se asoció al crecimiento posterior del edema. Además la activación del sistema fas/ fas ligando se comprobó en las áreas perihematoma en tejido cerebral.
Datos académicos de la tesis doctoral «Marcadores biológicos tras la hemorragia intracerebral y su relacion con la evolucion clinico-radiologica.«
- Título de la tesis: Marcadores biológicos tras la hemorragia intracerebral y su relacion con la evolucion clinico-radiologica.
- Autor: María Pilar Delgado Martinez
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 02/10/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José álvarez Sabín
- Tribunal
- Presidente del tribunal: miquel Vilardell tarres
- José Castillo perez (vocal)
- Feliu albiñana Juan emili (vocal)
- antoni lLuis Andreu periz (vocal)