Tesis doctoral de José Ramon Aparicio Tormo
La distinción temprana entre pancreatitis aguda alcohólica (paa) y biliar (pab) es transcendente, ya que condiciona diferencias importantes en el tratamiento. se ha propuesto que la transferrina deficiente en carbohidratos (cdt) y la actividad de la tripsina (at) son útiles en el diagnóstico de paa. Objetivos: determinar los niveles de cdt y de at en pacientes con pa y valorar su utilidad en el diagnóstico de paa. material y métodos: se estudiaron de forma retrospectiva 70 pacientes con diagnóstico de pa (36 pab, 16 paa, 11 pa idiopática (pai) y 7 de otras etiologías (pao), 32 alcohólicos asintomáticos (aa) y 16 controles sanos (cs). Posteriormente se validaron los resultados de forma prospectiva en 70 pacientes con pa: 42 pab, 14 paa y 14 pai. Resultados: los niveles de cdt fueron sifnificativamente más altos (p<0.00001) en los pacientes con paa que en el resto de etiologías y en los cs, aunque sin diferencias con respecto a los aa, mediana (p25-p75) paa: 30.8 (23.6-41.7); aa: 31 (22.1-39.1), pab. 16.7 (13.05-21.1), pai: 17.5 (15.9-21.6); pao: 19.3 (15-1-27.7); cs: 16.1 (12.1-18.8). Con un punto de corte de 22.5 u/l en los nivéles de cdt se obtiene una sensibilidad del 87.5%, especificidad 85.2%, vpp lo.L% y vpn del 95.8% para diferenciar entre paa y no alcohólica. Los niveles de la at fueron significativamente más altos (p=0.0001) en los pacientes con paa con respecto a los demás grupos; mediana (p25-p75): paa: 165 (76-405); pab: mk.K (52.5-101.3); pa i: 48 (41-93); aa: 63 (37-88.5); cs: 39(33-43). Con un punto de corte de 152 u/l, e obtiene una sensibilidad del 60%, especificidad 100%, vpp del 100% y vpn 86%. Se diseñó una curva roc para comaprar la utilidad de ambos marcadores no encontrando diferencias significativas entre ambos: área bajo la curva (ic95%): cdt: 0.914+0.05 (0.822-0.967): at: 0.803+-0.074 (0.669-0.9): p=0.137. Utilizando un módelo de regresión logística múltiple en el que se inclu
Datos académicos de la tesis doctoral «Marcadores bioquimicos de pancreatitis aguda alcoholica.«
- Título de la tesis: Marcadores bioquimicos de pancreatitis aguda alcoholica.
- Autor: José Ramon Aparicio Tormo
- Universidad: Miguel hernández de elche
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Perez Mateo Regadera
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jaime Merino sanchez
- Miguel Bixquert jimenez (vocal)
- salvador Navarro colas (vocal)
- Luis Aparisi quereda (vocal)