Tesis doctoral de Mª Auxiliadora Bajo Rubio
La definicion de dialisis adecuada es un concepto dificil de precisar y mas aun de medir en terminos cuantitativos. en el caso de la hemodialisis existen criterios establecidos, pero en dialisis peritoneal continua ambulatoria (dpca) la informacion existente es poco concluyente. El objetivo del trabajo es analizar el papel que los modelos cineticos de la urea y la creatinina tienen como instrumentos para prescribir dialisis adecuada, evaluando su correlacion con los resultados clinicos obtenidos. Se estudiaron de forma retrosñpectiva 56 pacientes tratados con dpca durante al menos 3 años y en una segunda fase se evaluaron los resultados de 65 pacientes analizados prospectivamente. En ambos grupos se analizo la relacion existente entre los parametros de la cinetica de la urea (kt/v y tasa catabolica proteica: npcr) y los de la creatinina (aclaramiento semanal de creatinina: ccrs y numero de eficacia de la creatinina: en cr), y la aparicion de morbilidad y mortalidad. en el estudio retrospectivo observamos una disminucion progresiva del kt/v debido fundamentalmente a la perdida de la funcion renal residual (frr) y a pesar de un discreto incremento del aclaramiento peritoneal. A partir del 2 o 3 año, cuando la frr es muy pequeña, y por tanto tiene escasa influencia, el kt/v tiende a permanecer estable en todos los pacientes. La npcr no se modifico durante el estudio. La aparicion de sintomatología uremica y los dias de hospitalizacion se correlacionaron de forma inversa con el kt/v y la npcr (p<0.05). Los dias de peritonitis no se correlacinaron con los parametros de la cinetica de la urea. Los valores medios de kt/v fueron significativamente superiores entre los pacientes que no presentaron complicaciones clinicas. Los indices de la cinetica de la creatinina descendieron durante los tres primeros años por la perdida de la frr, permaneciendo posteriormente estables. La aparicion de sintomatología uremica se correlacion
Datos académicos de la tesis doctoral «Metodos para medir adecuacion en dialisis peritoneal continua ambulatoria. utilidad del modelo cinetico de la urea y la creatinina.«
- Título de la tesis: Metodos para medir adecuacion en dialisis peritoneal continua ambulatoria. utilidad del modelo cinetico de la urea y la creatinina.
- Autor: Mª Auxiliadora Bajo Rubio
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Luis Sanchez Sicilia
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Garcia Caballero
- Alberto Barrientos Guzmán (vocal)
- Agustin Montero Garcia (vocal)
- Arturo Ortiz Gonzalez (vocal)