Tesis doctoral de Isidoro Sanchez Blanco
Objetivos: desarrollar modelos pronosticos para estimar la probalilidad de alcanzar unnivel de idependencia en la marcha y en las actividades de la vida diaria (avd) a los seis meses de un ictus cerebral. diseño: estudio prospectivo de cohortes. pacientes y metodo: noventa y dos pacientes admitidos a un programa de rehabilitación de forma consecutiva. Se definio marcha independiente como una clasificación de marcha funcional superior a 4, y la independencia en avd como un indice de barthel (ib) mayor de 85. Todos los pacientes fueron valorados en la admisión de rehabilitación y mensualmente hasta el secto mes psot-ictus. resultados: los factores pronosticos se identificarón mediante análisis multivariante mediante regresión de cox. Se seleccionaron 3 variables predictivas de marcha independiente. 1- la clasificaciónde pacientes según sus deficit motores (m), motores y sensitivos (ms) y motores y sensitivos con hemianopsia (msh) (rr-riesgo relativo- 5,43 de m respecto msh, 2,41 de ms respecto (msh) 2- unindice motor mayor de 25 (rr33,19). 3- la edad menor de 70 años (rr 1,99). Para la independencia en avd fueron seleccionados tres factores pronosticos: 1- la clasificación m-ms-msh (rr 6,02 m para msh, y 1,52 ms par amsh) 2- un ib mayor de 20 (rr 3,45) 3- los antecedentes de independencia previa. Los modelos predictivos construidos mediante regresión logistica multiple, clasifican correctamente al 77% y al 79% de los pacientes que obtiene la independencia de marcha y avd respectivamente. conclusion: la clasificación sindromica m-ms-msh junto con otros datos como el indice motor, el ib, la edad o el nivel de función previa, puede ser utilies para estimar el pronostico de una paciente en relación a recuperar un nivel de independencia en la marcha y en las avd.
Datos académicos de la tesis doctoral «Modelos predictivos de independencia funcional en la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular.«
- Título de la tesis: Modelos predictivos de independencia funcional en la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular.
- Autor: Isidoro Sanchez Blanco
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 10/06/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Julio Fermoso Garcia
- Tribunal
- Presidente del tribunal: bernardino Blázquez menez
- José ignacio Calvo arenillas (vocal)
- ramón Querol prieto (vocal)
- lorenzo Jiménez cosmes (vocal)