Tesis doctoral de García Torralbo Eva M.
Debido a los avances de los últimos años en el cuidado de enfermos críticos, ha sugerido un nuevo tipo de paciente, el paciente crónicamente crítico o con síndrome de disfunción multiorgánica (mods). un 30% de los pacientes politraumáticos desarrollan un mods, constituyendo la principal causa de muerte en éstos transcurridas las primeras 24 horas tras la agresión. la disfunción secuencial de órganos aparece después de un periodo de días o semanas del insulto original. generalmente empieza por un fracaso respiratorio seguido de fracaso intestinal, hepático, renal, hematológico y cardiaco. El orden exacto de aparición varía en función de las enfermedades preexistentes y de la naturaleza del insulto causal. La mortalidad se correlaciona con el número de órganos afectados así como con la edad y duración de la disfunción orgánica. durante tres décadas, las investigaciones se han centrado en encontrar un agente específico como causa del mods. Inicialmente, se creyó que era una infección incontrolada la que precipitaba la disfunción multiorgánica. posteriormente quedó claro que la infección era el estímulo iniciador en sólo la mitad de los pacientes con mods, en el otro 50% este síndrome ocurre sin identificar un foco infeccioso. Así, los estudios se centraron en la respuesta del huésped frente a la agresión. Una reacción inflamatoria localizada es una respuesta fisiológica protectora que es controlada por el organismo en el lugar de la agresión. La pérdida del control local o una desmesurada activación de esta respuesta, da lugar a una exagerada respuesta sistémica identificada clínicamente como sirs. Ante esta situación se activan unos mecanismos compensadores y el resultado final (resolución, mods o muerte), depende del balance entre el sirs y sus mecanismos compensadores (cars). se desarrolla un mods cuando las respuestas inflamatoria o anti-inflamatoria del huésped a la agresión (o a
Datos académicos de la tesis doctoral «Modulación del fracaso multiorgánico mediante depleción macrofágica en un modelo de politraumatismo experimental«
- Título de la tesis: Modulación del fracaso multiorgánico mediante depleción macrofágica en un modelo de politraumatismo experimental
- Autor: García Torralbo Eva M.
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 06/06/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Sanchez Ortega
- Tribunal
- Presidente del tribunal: xavier Rius cornado
- pere Rebasa cladera (vocal)
- Juan Sánchez-lloret tortosa (vocal)
- jordi Mancebo cortés (vocal)