Tesis doctoral de Jesús Pelaez Fernandez
Objetivos: analizar, mediante calorimetría indirecta, los cambios sufridos por el espacio muerto en pacientes críticos con soporte ventilatorio completo y determinar los niveles de pacoi, tras variar los parámetros ventilatorios del paciente. metodos: – fase i: se analizaron los cambios sufridos por el espacio muerto, expresado mediante la relaci]on vd/vt, a trevés de la monitorizaci]on de la eliminaci]on de co2 y la paco2. – fase ii: se determinaron los nuevos niveles de paco2, tras variar el volumen ventilatorio, mediante la veco2 utilizando una formulaci]on desarrollada por nosostros, y se compararon los resultados con la paco2 obtenida mediante gasometrías arterial. – fase iii: se compar]o nuestra técnica de determinaci]on de la paco2 con la presi]on teleespiratoria de co2. – fase iv: se analizaron los cambios sufridos por el vd/vt tras la aplicaci]on de peep en pacientes con/sin auto peep mediante la relaci]on veco2/vm. resultados: – fase i: al incrementar el vm en un 74+20% el vd/vt pas]o de 0,42+0,1 a 0,54+0,08; al disminuir el vm un 42+7%, el vdvt decreci]o (de 0,57+0,06 a 0,44+0,1). los tiempos de estabilizaci]on de la paco2 fueron de 45+7 min y 76+6 min, respectivamente. – fase ii: el análisis de regresi]on lineal entre la paco2 calculada mediante nuestra formulaci]on y la medida mediante gasometrías arteriales, reflej]o una correlaci]on de r=0,93 (p<0,001). En el análisis de concordancia, la diferencia media entre una y otra metodología fue de -1,11+3,5 mmhg, con unos limites de acuerdo entre ambos de -8,19 y 5,97 mmhg, para un margen de confianza del 95. – fase iii: la correlaci]on entre los niveles de paco2 calculados según nuestra formulaci]on propuesta y los determinados mediante petco2, frente a la gasometría arterial, fue de r=0,93, (p<0.001)y r=0,55 (p<0,05). – fase iv: en pacientes sin auto peep, la aplicaci]on de 8,8+1 mmhg de peep, tendi]o a elevar el, espacio muerto (n
Datos académicos de la tesis doctoral «Monitorizacion continua del espacio muerto mediante la eliminacion de dioxido de carbono medida con un monitor metabolico.«
- Título de la tesis: Monitorizacion continua del espacio muerto mediante la eliminacion de dioxido de carbono medida con un monitor metabolico.
- Autor: Jesús Pelaez Fernandez
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Jimenez Lendinez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Francisco Arnalich Fernández
- Fernando Martin Santos (vocal)
- Francisco Ruza Tarrio (vocal)
- Añon Elizalde José Manuel (vocal)