Neumanias bacterianas graves de adquisicion comunitaria en pacientes con infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana. factores asociados a la mortalidad y desarrollo de un sistema pronóstico.

Tesis doctoral de María Elisa Cordero Matías

Introducción y objetivos: las neumanias bacterianas (nbac) son una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en las pacientes con infección por el vih. En los pacientes inmunocompetentes existen unos criterios de gravedad universalmente aceptados para las neumanias bacterianas de adquisición comunitaria(nac) (american thoracic society 1993). Sin embargo en los pacientes con pacientes con infección for el vih estos no han sido validados. El objetivo de este estudio ha sido analizar los factores pronósticos de las nbac en pacientes con infección por el vih y determinar si los criterios de gravedad establecidos son válidos para esta población. material y métodos:estudio prosprectivo y multicéntrico de casos consecutivos de base poblacional hospitalaria. Periodo de estudio:1/2/96-31/1/97. Criterios de inclusión:a)infección por el vih, b)hospitalización en áreas de adultos, c) nac como motivo de ingreso. Se consideró una neumonía como grave cuando cumplía alguno de los criterios de la ats(1993) modificados. resultados:se incluyeron 759 nac(355 nbac), llegándose a un diagnostico etiológico en 190 casos (53.5%):streptococcus pneumoniae(74 casos, 38,9%), pseudomonas aeruginosa(34 casos, 17,8%),haemophilus influenzae(26 casos,13,6%), rhodococcus equi(12 casos,6,3%),staphylococcus areus(11 casos,5,8%),streptococcus viridans(8 casos, 4,2%),mycoplasma pneumoniae(8 casos,4,2%),klebsiella pneumoniae(5 casos,2,6%), escherichia coli(4 casos, 2,1%),coxiella burnetii(3 casos,1,5%), otros (8 casos). 214 nbac fueron consideradas graves. La mortalidad de las nbac graves fue superior a las de las no graves(13.1% vs 3,5%,p=0,002.Or 4,4 ic95% 1,8-14,9). Se asociaron a la se asociaron a la mortalidad de

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Neumanias bacterianas graves de adquisicion comunitaria en pacientes con infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana. factores asociados a la mortalidad y desarrollo de un sistema pronóstico.«

  • Título de la tesis:  Neumanias bacterianas graves de adquisicion comunitaria en pacientes con infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana. factores asociados a la mortalidad y desarrollo de un sistema pronóstico.
  • Autor:  María Elisa Cordero Matías
  • Universidad:  Sevilla
  • Fecha de lectura de la tesis:  21/12/1999

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Manuel Conde Herrera
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: vicente Domínguez rojas
    • Álvaro Pascual hernández (vocal)
    • paloma Ortega molina (vocal)
    • Muniain ezcurra Miguel angel (vocal)

 

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