Tesis doctoral de Luis Julio Garcia Villarreal
La hemorragia por varices y la ascitis son complicaciones frecuentes de la hipertension portal de la cirrosis hepatica. Existen muchos tratamientos para ambas con eficacia y complicaciones distintas y ninguna posee clara superioridad. Recientemente se ha introducido un nuevo tratamiento no quirurgico: protesis intrahepatica portosistemica (pip, «tips»). Hemos tratado 31 pacientes con wallstent de 8 mm 0 bajo control ecografico y fluoroscopico: 21 por hemorragia y 10 por ascitis refractaria. la tecnica fue posible en todos y consiguio una descompresion portal marcada y mantenida. Las complicaciones tecnicas fueron infrecuentes y autolimitadas. Despues de la pip empeoraron transitoriamente algunas pruebas de funcion hepatica. La encefalopatia fue frecuente durante el seguimiento pero generalmente leve, de facil control, precoz y en pacientes con antecedentes. La pip consiguio cohibir la hemorragia activa en todos los pacientes y previno la recidiva en el 100%. La ascitis se elimino en los 10 pacientes sin reacumulacion posterior. La natriuresis aumento significativamente sin cambios en el filtrado glomerular paralelo a un descenso en la aldosterona. Esto permitio disminuir las dosis de diureticos y liberalizar la ingesta de sodio en algunos pacientes.
Datos académicos de la tesis doctoral «Nuevo tratamiento de la hipertension portal en la cirrosis hepatica mediante protesis intrahepatica portosistemica por via yugular. resultados clinicos preliminares.«
- Título de la tesis: Nuevo tratamiento de la hipertension portal en la cirrosis hepatica mediante protesis intrahepatica portosistemica por via yugular. resultados clinicos preliminares.
- Autor: Luis Julio Garcia Villarreal
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Manuel Zozaya Urmeneta
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Pedro Betancor León
- Jaime Bosch Genoves (vocal)
- Federico Conchillo Teruel (vocal)
- Ignacio Alberola Gomez-escolar (vocal)