Tesis doctoral de Antonio Irigoyen Medina
Introduccion: en cáncer avanzado de cabeza y cuello la supervivencia es del 30% a 3 años con cirugía y radioterapia. Se investiga la quimioterapia neoadyuvante como tratamiento de inducción previo a radioterapia o cirugía. objetivos: evaluar la toxicidad y efectividad terapéutica de quimioterapia neoadyuvante ambulatoria con cisplatino, 5-fluorouracilo y leucovorín (pfl). material y metodos: 86 pacientes con cáncer epidermoide de cabeza y cuello, estadios iii y iv (mo), evaluados en el comité de tumores de cabeza y cuello del complejo hospitalario universitario de santiago (servicios de orl, patología, oncología y radioterapia). período de inclusión: 1993-1996. Seguimiento mínimo: 2 años. Tratamiento: 3 ciclos, dias 1, 8 y 15, cada 28 días, de quimioterapia con cisplatino 33 mg/m2, 5- fluorouracilo 800 mg/m2, y leucovorín 200 mg/m2. En caso de respuesta al menos parcial a quimioterapia fueron tratados con radioterapia. Si no rspuesta, con cirugía. se practicó disección cervical de adenopatías persistentes. resultados: en 50% de pacientes se administró 100% de dosis. La toxicidad predominante fue neutropenia, con 48 episodios grado iii-iv. Tras quimioterapia se alcanzó 82% de respuestas objetivas en tumor primario y 60% en adenopatías cervicales. Tras quimioterapia y radioterapia secuencial: 81% de respuestas completas en tumor primario y 66% en adenopatías. Media de supervivencia 34 meses (intervalo confianza 95% de 25 a 39 meses). se objetivo diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia en favor de los pacientes con estadios iii frente a iv (p=0,03), o con respuesta objetiva en adenopatías cervicales a quimioterapia frente a no respuesta (p=0,0001), o con respuesta objetiva global (en t y en n) frente a los pacientes sin respuesta objetiva global a quimioterapia (p=0,0001). discusion: la quimioterapia pfl empleada se ha testado en muestra altamente representativa, con amplio
Datos académicos de la tesis doctoral «Papel de la quimioterapia en los carcinomas escamosos avanzados de cabeza y cuello.«
- Título de la tesis: Papel de la quimioterapia en los carcinomas escamosos avanzados de cabeza y cuello.
- Autor: Antonio Irigoyen Medina
- Universidad: Santiago de compostela
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Emilio Barrio Gomez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: torcuato Labella caballero
- Moreno nogueira José Andrés (vocal)
- Juan Jesús Cruz hernández (vocal)
- vicente Lorenzo zúñiga (vocal)