Tesis doctoral de Ramirez Diaz Santiago Paulino
Antecedentes: guías clínicas actuales indican que un paciente con diagnóstico de demencia en estadio evolutivo functional assessment stages (fast) 7c es considerado como un paciente en estado terminal, asumiendo una esperanza de vida menor a 6 meses. Sin embargo se ha visto que estos criterios no se pueden aplicar a pacientes ancianos con demencia severa. Obietivos: establecer el perfil del paciente anciano con demencia en estadio evolutivo severo susceptible de un programa de cuidados paliativos. material v métodos: estudio prospectivo de cohortes, 3 años de duración (01/2001 a 12/2003). Se incluyen pacientes con demencia en estadio severo (fast 7c o mayor), incluidos en el programa de atención a domicilio del servicio de geriatría del hospital clínico san carlos de Madrid. Se recogen datos sobre edad, sexo, perfil de la demencia, enfermedades asociadas, fármacos, parámetros clínicos, analíticos, sociales y situación del cuidador principal. Se establecen dos grupos: aquellos que fallecen en los primeros 6 meses de su inclusión en el programa de ayuda a domicilio y aquellos que sobrevivieron por más de estos seis meses. resultados: pacientes: 252. Edad: 84,6 + – 7,1, mujeres 65,5%. Nivel educativo: 39% analfabetos. Valoración funcional: katz f 9,9% yg 90,1%. Crf 5/573%, crp 5/548% y crp 4/552%. Perfil de la demencia: degenerativa 56,7%, vascular 36,5%, no especificada 6,7%. Comorbilidad: diagnósticos asociados 4,8 + – 2 (incontinencia urinaria el 98%, ulceras por presión 61%, síntomas extrapiramidales 51%, caquexia 46%, alteraciones de conducta 39%, malnutrición 38%, hta 34%). Procedimientos: sondaje vesical permanente 34.1% y nutrición enteral 21%. Media de fármacos/día: 4 + – 1,9 (aspirina 37%. Neurolépticos 32%, suplementos nutricionales 31%, laxantes 30%, antiarrítmicos 20%). cuidador: edad 61 + – 12,3, mujeres 91%, cuidador único 64,2%, relación con el enfermo: hijalo 59,3%, cónyuge 20%, otro famil
Datos académicos de la tesis doctoral «Perfil del paciente anciano con demencia en estadio evolutivo severo susceptible de un programa de cuidados paliativos.«
- Título de la tesis: Perfil del paciente anciano con demencia en estadio evolutivo severo susceptible de un programa de cuidados paliativos.
- Autor: Ramirez Diaz Santiago Paulino
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 24/02/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Manuel Ribera Casado
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Fernandez cruz perez arturo
- José Regidor García (vocal)
- alfredo Calcedo barba (vocal)
- Carlos Martinez manzanares (vocal)