Tesis doctoral de Ignacio Cruz Gonzalez
La hipertensión arterial refractaria (hta-r) se define como aquellas situaciones en las que no es posible alcanzar el objetivo de presión arterial en pacientes que han realizado modificaciones en el estilo de vida y están tomando las dosis adecuadas de una terapia farmacológica de 3 medicamentos incluyendo un diurético. Hasta el momento esta entidad ha sido abordada como una falta de cumplimiento o mala praxis, sin embargo parte de esta resistencia podría determinarse a nivel genético estudiamos en 50 pacientes hta-r, 234 hipertensos controlados y 112 sujetos sin hipertensión los polimorfismos genéticos -786c mayor que t nos3, 984g mayor que t, 35g mayor que c pparg, 8473c mayor que t ptgs2, 825c mayor que t gnb, 1947g mayor que a comt, gstm1, gstt1, 313a mayor que g gstp1. encontramos diferencias entre hta-r e hipertensos controlados, el alelo c de -786c mayor que t nos3 es más frecuente en hta-r con respecto a los controlados (p = 0,014 or 2,32 (1,17-4,63)), el alelo t de 825c mayor que t gnb3 se asocia a hipertensión con respecto a sujetos control (p = 0,016 or 1,4 (1,04-1.91)), y a hipertensión controlado con respecto a hta-r (p = 0,035 or 0.6 (0.38-0.96), el alelo nulo de gstm aumenta la susceptibilidad de desarrollar hta-r con respecto a hipertensión controlada (p = 0,025 or 2,029 (1,08-3,78)), y la presencia de gstt se relaciona con hipertensión con respecto a los controles (p = 0,040 or= 1,68 (1,021-2,77)) por tanto existen diferencias en la distribución de los genotipos de los genes seleccionados en este trabajo entre pacientes con hipertensión arterial refractaria, hipertensión controlada y sujetos no hipertensos, lo que sugiere que el origen de la hipertensión arterial y su respuesta al tratamiento se encuentran, al menos en parte, condicionadas a nivel genético.
Datos académicos de la tesis doctoral «Polimorfismos geneticos en hipertension arterial refractaria«
- Título de la tesis: Polimorfismos geneticos en hipertension arterial refractaria
- Autor: Ignacio Cruz Gonzalez
- Universidad: Salamanca
- Fecha de lectura de la tesis: 12/05/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rogelio Gonzalez Sarmiento
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Lopez de letona Juan
- José Miguel Lopez novoa (vocal)
- Ferreira montero ignacio j. (vocal)
- José ramón González Juan atey (vocal)