Tesis doctoral de María no Betés Del Toro
Un elevado porcentaje de pacientes con depresion mayor (alrededor de un 30%) no suele responder satisfactoriamente al tratamiento la posible participacion farmacocinetica en este fenomeno, se ha comparado, mediante un ensayo clinico controlado doble ciego, la evoluciuon clinica de un grupo de pacientes tratados por una dosis adaptada de clomipramina (cmi) frente a un grupo control tratado con una posología habitual (150 mg/dia). Ambos grupos fueron homogeneos respecto a edad, sexo, naturaleza y gravedad de la sintomatología depresiva. La dosis adaptada se calculo a partir de la curva de eliminacion de niveles plasmaticos de clomipramina, obtenida a lo largo de las 24 horas siguientes a la primera dosis del antidepresivo. se observo una mejoria clinica significativamente mas rapida y completa de los sintomas depresivos en el grupo de posología ajustada farmacocineticamente (grupo prediccion), segun las escalas hdrs y madrs. El periodo de hospitalizacion de los enfermos «prediccion» fue inferior (en 4,3 dias/pacientes) al del grupo control. despues de tres semanas de tratamiento con cmi, se ha detectado una relacion curvilinea entre concentraciones plasmaticas de clomipramina y mejoria clinica de la depresion, con un rango terapeutico para la cmi entre 100-200 ng/ml. Dentro de este grupo, la mejor respuesta antidepresiva aparece con concentraciones plasmaticas de desmetilclomipramina (dcmi), dos a tres veces superiores a las del medicamento. Estos niveles plasmaticos son especialmente aplicables a episodios depresivos mayores. la aplicacion de este metodo de prediccion farmacocinetica en los servicios de psiquiatria, puede suponer una mejora de la calidad de vida de los pacientes y un ahorro economico considerable, debido a la reduccion del tiempo de hospitalizacion.
Datos académicos de la tesis doctoral «Prediccion de la dosis eficaz individual de clomipramina. aspectos farmacologicos y clinicos«
- Título de la tesis: Prediccion de la dosis eficaz individual de clomipramina. aspectos farmacologicos y clinicos
- Autor: María no Betés Del Toro
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1994
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eduardo Cuenca Fernandez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Cecilio álamo González
- Luis Lafuente Nuñez (vocal)
- José Luis Bardasano Rubio (vocal)
- José Luis Ayuso Gutierrez (vocal)