Tesis doctoral de Miriam Sabat Mir
Cuando los pacientes cirróticos presentan una hemorragia digestiva (hd) tienen una incidencia de infecciones muy altas(20-60% según los estudios).Esta incidencia se ha logrado disminuir gracias al uso de la descontaminación intestinal selectiva (dis) con norfloxacina. A pesar de esto, la dis no deja de tener sus inconvenientes como la aparición de resistencias bacterianas,problemas de admnistración en pacientes con sangrado activo, inicio del efecto no inmediato, nulo efecto sobre cocos gram-positivos y el hecho de que puede resultar insuficiente para ciertos grupos de riesgo. Puede que exista un grupo de pacientes con mayor riesgo de infección que sigue presentando altas tasas de incidencia de infecciones a pesar de recibir dis con norfloxacina y que se podría beneficiar de medidas profilácticas más agresivas como por ejemplo antibióticos sistémicos. objetivos:1-identificar un subgrupo de pacientes cirróticos con hemorragia digestiva con alto riesgo de infección.2-evaluar el uso de antibióticos sistémicos, ademas de la dis, en este sub-grupo. material y métodos:1-se ha analizado una serie de 89 pacientes cirróticos con hd sometidos a tratamiento profiláctico de infecciones bacterianas con norfloxacina, 400 mg/12h durante 7 días por sonda naso-gastrica o por via oral. Mediante análisis univariado se han evaluado 29 variables clínicas y analíticas. Las variables que predicen significativamente infección(p<0,05) se han incluido en un analisis multivariado. 2-los pacientes que han ingresado por hd y han presentado alguna de las variables asociadas a infeccion en el primer estudio han sido randomizados en dos grupos de tratamiento: el grupo 1 tratado con norfloxacina, 400 mg/12h (7 dias) oral o por sonda naso-gástrica y el grupo 2 tratado con norfloxacina a las mismas dosis, y además ceftriaxone, 2 g/dia ev, durante los tres primeros días de ingreso. resultados:1-la incidencia global de infecciones a lo lar
Datos académicos de la tesis doctoral «Profilaxis de infecciones bacterianas en pacientes cirroticos con hemorragia digestiva«
- Título de la tesis: Profilaxis de infecciones bacterianas en pacientes cirroticos con hemorragia digestiva
- Autor: Miriam Sabat Mir
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 22/09/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- German Soriano Pastor
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ricardo Solí lamoglia
- José Francisco Such ronda (vocal)
- xavier Xiol quingles (vocal)
- beatriz Mirelis otero (vocal)