Pronóstico de los enfermos vih positivos ingresados en uci. análisis de mortalidad y supervivencia al año.

Tesis doctoral de Gabriel Choperena Alzugaray

Objetivos conocer las características de los pacientes infectados por el vih ingresados en uci e identificar factores pronósticos de mortalidad y supervivencia al año. material y métodos estudio observacional y de cohorte. Pacientes: todos los enfermos vih positivos ingresados en el servicio de medicina intensiva en el periodo 1985-1996 ambos inclusive. resultados se estudiaron 102 enfermos vih positivos, la mayoría varones (80/102) con una edad media de 32 años. El 60.8% cumplía de sida-1987 y el 65.7 cumplía los ampliados de 1993. El 77.5% se había infectado por el uso de drogas por vía parenteral. El 56.9% ingresó por insuficiencia respiratoria, siendo la mayoría neumonías por pneumocystis carinni (pcp).La mortalidad en uci fue del 48%, significativamente superior a la de los no infectados por el virus. El 26.8% vivía al año del ingreso. El índice apache-ii infravaloró la mortalidad de los pacientes ingresados por insuficiencia respiratoria asi como la de los que tenían un número de linfocitos cd4 menor a 100/mm3. los factores que se asociaron con un incremento significativo de la mortalidad y una disminución de la supervivencia al año (p<0,05) fueron: sexo femenino, cumplimiento de criterios de sida, presencia de insuficiencia respiratoria, necesidad de ventilación mecánica, presencia de complicaciones (shock, insuficiencia renal aguda o síndrome de distrés respiratorio del adulto), ausencia de diagnóstico etiológico o presencia al ingreso de hipotensión, hipoxia severa,acidosis, anemia y cd4 menores de 100/mm3. La falta de conocimiento de infección vih y la taquipnea solamente se asociaron a una mayor mortalidad en uci. El contagio por un mecanismo diferente a la advp, procedencia desde una planta de medicina y cirugía (ningún superviviente al año) y número total de linfocitos menor a 1000/mm3 se asociaron a una pobre supervivencia.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Pronóstico de los enfermos vih positivos ingresados en uci. análisis de mortalidad y supervivencia al año.«

  • Título de la tesis:  Pronóstico de los enfermos vih positivos ingresados en uci. análisis de mortalidad y supervivencia al año.
  • Autor:  Gabriel Choperena Alzugaray
  • Universidad:  Navarra
  • Fecha de lectura de la tesis:  24/06/1999

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • escolar Alberola Gonez
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Francisco javier Castañeda casado
    • Emilio Perez trallero (vocal)
    • ramón Luis Díaz García (vocal)
    • José Leiva león (vocal)

 

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