Tesis doctoral de Luis Prieto Chaparro
Objetivo: caracterizar la afectacion contractil del detrusor, comparativamente a la obstruccion del tracto urinario inferior, desde el punto de vista urodinamico y morfoestructural. Material y metodos: estudiamos 200 pacientes varones, con una edad comprendida entre 31 y 91 años, con clinica miccional obstructiva y/o irritativa del tracto urinario inferior, en los que se realizo estudio urodinamico completo: historia clinica, exploracion fisica neurourologica, flujometria, cistomanometria, test presion detrusor/flujo miccional y exploracion cistografica en fase de llenado y miccional. se realizo estudio ultraestructural del detrusor en una muestra representativa, para valorar tanto la celula muscular como el intersticio. resultados: el estudio urodinamico completo demostro en 111 casos (55,5%) obstruccion del tracto urinario inferior, en 41 casos (20,5%) insuficiencia contractil del detrusor, en 31 casos (15,5%) detrusor acontractil y en 17 casos (8,5%) el diagnostico fue indeterminado. Se comprobaron alteraciones ultraestructurales con caracter significativo en la afectacion contractil del detrusor tanto a nivel celular como a nivel del intersticio (ausencia de ramificaciones celulares, disminucion de caveolas y placas de anclaje citoplasmaticas, signos degenerativos celulares, infiltracion del intersticio por bandas colagenas). conclusiones: la sintomatología urinaria no permitio diferenciar la obstruccion del tracto urinario inferior de la afectacion contractil del detrusor. La flujometria como tecnica urodinamica aislada confirmo su utilidad en el estudio del prostatismo, pero no permitio distinguir diagnosticos urodinamicos alcanzando valores predictivos menores del 64%. El residuo postmiccional de la flujometria presento una excelente reproductibilidad frente al obtenido en el test presion detrusor/flujo miccional. Se requiere la realizacion del test de presion detrusor/flujo miccional para el diagnostico de la afect
Datos académicos de la tesis doctoral «Prostatismo: afectacion contractil del detrusor versus obstruccion del tracto urinario inferior.«
- Título de la tesis: Prostatismo: afectacion contractil del detrusor versus obstruccion del tracto urinario inferior.
- Autor: Luis Prieto Chaparro
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Luis Perez Estevez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Sanz Esponera
- Manuel Sánchez Chapado (vocal)
- Carlos Arriba Solanas (vocal)
- Jesús Romero Maroto (vocal)