Tesis doctoral de Inmaculada Castillo Valero
Debido al mal pronóstico de las pacientes con cáncer de mama localmente avanzado (estadios ii y iii) se plantea tratamiento con quimioterapia a altas dosis (qad) seguido de trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica. objetivos: estudiar los factores implicados en la recuperación hematológica (rh) precoz y tardía en 71 pacientes. metodos: se analiza la celularidad obtenida después de movilización con g-csf (10mcg/kg) mediante células nucleadas, células cd34+ y cfu-gm. Se administró 2 tipos de qad y 52 pacientes recibieron g-csf postrasplante (5mcg/kg). se estudia el efecto de la cifra de cd34+ y de la administración de g-csf en la rh y en las complicaciones y cuidados de soporte. además se estudia el efecto de la radioterapia (rt) complementaria. resultados: las células cd34+ y las subpoblaciones comprometidas cd34+/cd13+ cd34+/cd33+ cd34+/cd38+ y cd34+/hla-dr+ mostraron correlación con la rh precoz. El g-csf acortó el período de neutropenia únicamente en las pacientes con cd34+ menor de 4.5 millones/kg. las pacientes que recibieron una cifra de cd34+ superior a 5 millones/kg mostraron un acortamiento significativo de la recuperación plaquetar. Las complicaciones hematológicas y cuidados de soporte se redujeron en las pacientes con mayor cifra de cd34+ y en las que recibieron g-csf. El 60% presentaron infecciones generalmente bacteriemias por gram+. confirmamos la evolución ascendente de los recuentos hematimétricos durante el año postrasplante salvo un descenso transitorio tras la rt (día +90) especialmente en las pacientes con menor cifra de cd34+ reinfundida y en las que no recibieron g-csf. Las subpoblaciones menos comprometidas cd34+/cd33- cd34+/cd38- y cd34+/hla-dr- no se correlacionaron con la rh tardía. conclusiones: el g-csf es un buen agente movilizador de progenitores hematopoyéticos. la determinación por citofluorometría de las cd34+ e
Datos académicos de la tesis doctoral «Recuperacion hematologica despues de trasplante autologo de sangre periferica en pacientes con cancer de mama de alto riesgo de recaida.«
- Título de la tesis: Recuperacion hematologica despues de trasplante autologo de sangre periferica en pacientes con cancer de mama de alto riesgo de recaida.
- Autor: Inmaculada Castillo Valero
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Isabel Benet Monforte
- Tribunal
- Presidente del tribunal: García conde bru javier
- Ana Villegas Martinez (vocal)
- álvaro Urbano ispizúa (vocal)
- José María Moraleda jiménez (vocal)