Recuperacion inmunologica y hematologica del trasplante de medula osea en la leucemia aguda en remision en el niño

Tesis doctoral de Isabel Badell Serra

Exponemos la recuperacion inmunologica y hematologica en 55 pacientes pediatricos afectos de leucemia aguda y sometidos a trasplante de medula osea en fase de remision. Se dividen en dos grupos: trasplante alogenico (tmo) con 25 pacientes y autotrasplante de medula osea (atmo) con 30 pacientes, siendo las caracteristicas de ambos grupos muy similares. Ninguno de ellos ha recibido tratamiento con factores de crecimiento hematopoyetico ni con gammaglobulina endovenosa. la recuperacion hematologica es mas rapida de forma significativa en el tmo respecto al atmo: neutrofilos 500/mm3 en 19 vs 26 dias (p<0,02), plaquetas 20.000/mm3 en 21 vs 26 dias (p<0,0002) y reticulocitos 1/1000 hematies en 17 vs 26 dias (p<0,0002). El porcentaje de recuperacion hematologica es superior en el atmo. en el tmo la recuperacion hematologica es mas rapida en la leucemia aguda mieloblastica (lam), en tanto que en el atmo es mas rapida en la leucemia aguda linfoblastica (lal). el tratamiento de la medula osea «ex vivo» en el atmo, enlentece la recuperacion hematologica. no se observan en ninguno de los dos grupos diferencias significativas de recuperacion en relacion con el numero de colonias (cfu-gm) infundidas. el patron de recuperacion inmunologica es muy similar durante los dos primeros años post-trasplante en ambos grupos, para los siguientes parametros inmunologicos; inmunoglobulina g, cifra de linfocitos absolutos, linfocitos t, t4, t8 y ratio t4/t8. La cifra de linfocitos b permanece disminuida en el tmo respecto al atmo durante este periodo de tiempo. El patron de inmunodepresion observado en ambos grupos comprende: linfopenia t y b durante 3-6 meses, disminucion de linfocitos t4 con relativo aumento de t8, asi como inversion t4/t8 durante un año. En el tmo la recuperacion de linfocitos, linfocitos t y t4 es significativamente superior en la lam respecto a la lal, no observandose diferencias en el atmo entre estos tipos de

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Recuperacion inmunologica y hematologica del trasplante de medula osea en la leucemia aguda en remision en el niño«

  • Título de la tesis:  Recuperacion inmunologica y hematologica del trasplante de medula osea en la leucemia aguda en remision en el niño
  • Autor:  Isabel Badell Serra
  • Universidad:  Autónoma de barcelona
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1993

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Josep Cubells Riero
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Jordi Prats Viñas
    • Alberto Grañena Batista (vocal)
    • Andreu Domingo Albos (vocal)
    • Rodriguez Sanchez José Luis (vocal)

 

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