Resultados del seguimiento a largo plazo de la angioplastia coronaria transluminal percutanea en los diferentes cuadros clinicos de la insuficiencia coronaria.

Tesis doctoral de Limeres Gonzalez Benito Luis

Estudio de seguimiento clinico de 213 pacientes intervenidos de actp. Se seleccionaron un total de 179 pacientes con un periodo de seguimiento de 31,5 meses (1-107). conclusiones: hubo exito del procedimiento en un 86,4% y 13,6% de fracasos. Se registraron un total de 53 complicaciones en la coronaria intervenida (24,8%) principalmente en relacion con las lesiones tipo c. Hubo 15 oclusiones agudas con 6 infartos no fatales y 3 requirieron cirugia urgente, aunque no hubo ningun caso de muerte relacionado con la intervencion. Se le hizo indicacion de actp por angina clase iv en un 82%, angina clase iii en un 10% y angina clase ii en un 8%. Tras la primera dilatacion efectiva la mejoria clinica fue del 100%, quedando asintomaticos un 83,8% con angina clase i un 3,4%, con angina clase ii un 12,8% y ninguno con clinica severa (clase iii y iv). Con un seguimiento de 31,5 meses (1-107) los casos libres de clinica severa fueron un 65,3% permaneciendo asintomaticos un 43,5%, un 21,8% con angina clase i o ii. En los casos seguidos 5 años la probabilidad de supervivencia libre de clinica severa fue del 40%. De los 62 casos que evolucionaron mal (34,6) hubo 7 infartos no fatales y 42 requirieron reintervencion coronaria, registrandose un total de 5 muertes relacionadas con la coronaria intervenida. factores de mal pronostico para la actp en relacion con la patología coronaria previa resultaron ser, la angina inestable o clase iv; la enfermedad multivaso y las dilataciones multiples requeridas. Tambien resulto signo de mal pronostico la angina post-actp inmediata (periodo hospitalario). No hubo relacion con el grado previo de estenosis. Hubo una cierta relacion con la estenosis residual mayor del 30% aunque sin significacion estadistica. Los factores de riesgo vascular aterosclerotico mas importantes como el sexo, hipercolesterolemia, hipertension, diabetes, tabaquismo, alcoholismo, o antecedentes de infarto de miocardio no influyeron ap

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Resultados del seguimiento a largo plazo de la angioplastia coronaria transluminal percutanea en los diferentes cuadros clinicos de la insuficiencia coronaria.«

  • Título de la tesis:  Resultados del seguimiento a largo plazo de la angioplastia coronaria transluminal percutanea en los diferentes cuadros clinicos de la insuficiencia coronaria.
  • Autor:  Limeres Gonzalez Benito Luis
  • Universidad:  Santiago de compostela
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1996

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Emilio Barrio Gomez
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Gil De La Peña Miguel
    • Arturo Cortina Llosa (vocal)
    • José Ramón González Juan atey (vocal)
    • Lorenzo De Rodriguez Antonio (vocal)

 

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