Tesis doctoral de Trinidad Lucia Cea Soriano
Antecedentes: la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo. El ácido acetilsalicílico (aas) es el tratamiento antiagregante más utilizado en la práctica clínica como prevención secundaria y ha demostrado su eficacia en la disminución de recidivas en los pacientes que han sufrido uno o varios accidentes trombóticos y los diferentes ensayos clínicos realizados muestran una disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular en torno a un 20-25 en esta población. La int errupción del tratamiento con ácido acetilsalicílico podría aumentar el riesgo de accidentes isquémicos. Objetivos: el objetivo del presente trabajo fue la evaluación del riesgo de infarto agudo de miocardio e infarto cerebral isquémico asociado a la interrupción del tratamiento con aas en prevención secundaria en nuevos usuarios y conocer el impacto que esta práctica podría causar. Métodos: para ello se realizaron dos estudios epidemiológicos independientes con un diseño caso control anidado en una cohorte de pacientes que iniciaban el tratamiento de aas en prevención secundaria con una edad comprendida entre los 50 a los 84 años en el periodo comprendido entre el 2000-2007, utilizando los datos procedentes de la base de datos the health i mprovement network (thin). Ademas se se identificaron y examinaron las diferentes motivos de la interrupción de tratamiento. Resultados y conclusiones: en ambos estudios observamos una tasa de interrupción del tratamiento de aas en torno al 12 tanto en casos como en controles. Los resultados de nuestros estudios demuestran que aquellos individuos que interrumpen la terapia de aas entre el mes y los seis meses tienen un aumento de riesgo de infarto agudo de miocardio e infarto cerebral isquémico de un 43 para infarto agudo de miocardio y 40 para infarto isquémico cerebral, siendo la magnitud del efecto independiente de la dosis y de la duración y no encontrándose evidencia en aquellos que interrumpen la terapia de aas entre los seis meses y el año. La falta de adherencia fue el motivo principal de interrupción del tratamiento de aas. Los resultados del presente trabajo son relevantes dada la gran proporción de individuos en nuestra sociedad con una historia de patología isquémica en tratamiento de aas en prevención secundaria, ya que demuestran un aumento del riesgo de accidente isquémico asociado a la interrupción reciente de aas y añaden evidencia sobre la importancia del mantenimiento en el tratamiento de aas como prevención
Datos académicos de la tesis doctoral «Riesgo de accidente cardiovascular tras la interrupción del tratamiento con ácido acetilsalicílico.«
- Título de la tesis: Riesgo de accidente cardiovascular tras la interrupción del tratamiento con ácido acetilsalicílico.
- Autor: Trinidad Lucia Cea Soriano
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 21/06/2011
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Paloma Astasio Arbiza
- Tribunal
- Presidente del tribunal: david Martínez hernández
- pilar Carrasco garrido (vocal)
- Ana isabel Lopez de andres (vocal)
- María consuelo Huerta álvarez (vocal)