Tesis doctoral de Estepa Alonso M. Jose
Se analiza para pacientes con cancer no microlitico de pulmon estadio iiib y iv los factores pronosticos y su relacion con la supervivencia, supervivencia global a un año y respuesta objetiva al tratamiento, qumioterapia en 1º y 2ª linea y costes asociados. Se realiza seguimiento a 70 pacientes, prospectivo. el 91,5% son varones y 8,5% mujeres,edad media 64 años. Tipo celular mas frecuente epidrmoide (43%) seguido de celulas grandes (32%) y adenocarcinoma (17%). La mayoria presentan estadio iv(79%) y una metastasis. El 90% esta relacionado con consumo de tabaco. Los esquemas de quimioterapia mas utilizados son c o p+i+m(18,5%), c o p+ g(10%), c o p+ vd+- m(30%), c o p + un +- m(33%). El 37,5% se trataron con docetaxel en 2ª linea. La mediana de supervivencia globales de 88 meses, supervivencia a un año del 30% y ro 31%. Medianas de supervivencia son mayores en mujeres (10 meses) que en hombres (8,2 meses), estadio iv b mayor supervivencia (13,3 meses) respecto al iv(7,9 meses). Adenocarcinoma y epidermoide 810 meses) superior supervivencia que celulas grandes (8,1 meses) a mayor nº de metastasis menor supervivencia: o metastasis (13,3 meses), 1 metastasis (8,2 meses), 2 mts(7,6 meses), 3 mts.(3,8 meses). Pacientes sin perdida de peso 11 meses y 6,8 meses con perdida de peso. Ps mayor, menor supervivencia: e=0(11 meses), e=1(8,1 meses), e=2(1,8 meses). Valores ldh elevada menor supervivencia, 8,1 meses, frente 10,9 meses no elevado. Las reacciones adversas mas frecuentes son hematologicas, gastrointestinales, neurologicas y renales el coste medio por paciente es de 816.273 pts. Con rango entre 47556-3283610 pts. El mayor coste corresponde a la medicacion, menor supervivencia en hombres, estadio iv, tipo celulas grandes, con mayor numero de metastasis y hepaticas, perdida de peso, ps elevado y ldm elevada, confirmando el estudio la validez estadistica de estos ultimos cinco factores pronosticos. No hay diferencias significativas en los
Datos académicos de la tesis doctoral «Seguimiento clinico y evaluacion economica de los tratamientos en pacientes con cancer de pulmon no microcitico estado avanzado.«
- Título de la tesis: Seguimiento clinico y evaluacion economica de los tratamientos en pacientes con cancer de pulmon no microcitico estado avanzado.
- Autor: Estepa Alonso M. Jose
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 14/12/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Joaquin Herrera Carranza
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ángel Villar del fresno
- albero Herreros de tejada lópez-coterilla (vocal)
- catalino Buenestado romero (vocal)
- Bermejo vicedo Mª teresa (vocal)