Tesis doctoral de María Varela Calvo
Esta tesis doctoral evalúa la seguridad, eficacia y farmacocinética de la quimioembolización transarterial hepática utilizando esferas liberadoras de fármacos (drug eluting-beads, debs), un nuevo sistema embolizante diseñado para liberar la quimioterapia lentamente y disminuir así la toxicidad sistémica. para ello se reclutaron 27 pacientes cirróticos child-pugh clase a (76% hombres, 59% vhc) con carcinoma hepatocelular multifocal no tatado previamente, a los que se les aplicó la quimioembolización con las debs cargadas con adriamicina, a dosis ajustadas por la bilirrubina sérica y la superficie corporal (rango 47-150 mg). los datos clínicos y analíticos se recogieron a las 24 y 48 horas, 7, 14 y 30 días tras la primera y la segunda deb-tace. La respuesta al tratamiento se evaluó a los 6 meses mediante ct dinámico. para el análisis farmacocinético se obtuvieron muestras sanguíneas en 13 pacientes a los 5, 20, 40, 60, 120 minutos, 6, 24, 48 y 168 horas para determinar la cmax de adriamicina y el auc. la deb-tace es bien tolerada, con un aceptable perfil de seguridad. hubo dos casos de absceso hepático, uno de ellos acabó en fallecimiento. La tasa de respuesta al tratamiento fue del 75% (66.6% desde el punto de vista de intención de tratar). la cmax de adriamicina y el auc fueron significativamente menores en los pacientes del grupo de deb-tace (78.97+ 38.3ng/ml y 662.6 + 417.6ng/ml x min.) Que en los pacientes tratados con tace convencional (2341.5 + 3951.9ng/ml y 1812.2 + 1093.7ng/ml x min., P = 0.00002 y p = 0.001, respectivamente). tras una mediana de seguimiento de 27.6 meses, la supervivencia a 1 y 2 años fue del 92.5 y del 88.9%, respectivamente.
Datos académicos de la tesis doctoral «Seguridad, eficacia y farmacocinética de la quimioembolización del carcinoma hepatocelular con esferas liberadoras de adriamicina.«
- Título de la tesis: Seguridad, eficacia y farmacocinética de la quimioembolización del carcinoma hepatocelular con esferas liberadoras de adriamicina.
- Autor: María Varela Calvo
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 30/06/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jordi Bruix Tudó
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María a. Buti García
- lLuis Castells fuste (vocal)
- Manuel Rodríguez García (vocal)
- joan Maurel santasusana (vocal)