Tesis doctoral de Jauregui Juarez Carmen Elena
El shunt tranyugular intrahepático portosistémico fue desarrollado por rossle y cols en 1969, estos describieron un método para inducir una descompresión del sistema venoso portal a través de la colocación percutanea de un shunt entre la vena porta y las venas suprahepáticas. La indicación más importante del tips es el tratamiento dela hemorragia digestiva alta recidivante secundaria a varices. En todos los estudios los pacientes que reciben tratamiento con tps tienen menos recidiva hemorrágica comparada con aquellos que reciben tratamiento médico o endoscópico. La segunda indicación mas importante del tips es la ascitis refractaria. El tips ha demostrado que produce un aumento en la excreción renal de sodio y una disminución en la actividad del sistema renina angiotensina, mejorando la tasa de filtración glomerular. otras indicaciones en las que se ha utilizado el tips son al síndrome de budd-chiari, el hidrotórax hepático, la gastropatía por hipertensión portal y el síndrome hepatorrenal, sin embargo es necesario realizar más estudios para comprobar su utilidad. El factor más limitante en el éxito del tips es su disfunción por obstrucción del flujo que además, es la complicación más frecuente, siendo muy importante la realización de tratamiento profiláctico con heparina para disminuir su indicidencia, así mismo realizar un seguimiento riguroso través de la realización de ecografías doppler para valorar la indemnidad del tips. Otras complicaciones frecuentes son la encefalopatía post-tips y las infecciones. así en 1998 se habló por primera vez sobre la endotipsitis que fue el término acuñado por sanyal y cols para definir la infección del tips, la describen como la aparición de signos clínicos de infección asociada a la colocación de un tips que suele presentarse semanas o meses después de la inserción de la prótesis. Decidimos realizar un estudio para valorar la incidencia de infecciones
Datos académicos de la tesis doctoral «Shunt transyugular intrahepático portosistémico e infecciones bacterianas en la cirrosis hepatica profilaxis antibiótica de endotipsitis«
- Título de la tesis: Shunt transyugular intrahepático portosistémico e infecciones bacterianas en la cirrosis hepatica profilaxis antibiótica de endotipsitis
- Autor: Jauregui Juarez Carmen Elena
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 21/01/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- German Soriano Pastor
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ricardo Solí lamoglia
- begoña González suarez (vocal)
- beatriz Mirelis otero (vocal)
- xavier Xiol quingles (vocal)