Tesis doctoral de Lorenzo Monserrat Iglesias
Introducción y objetivos en los años 80, mckenna y cols y maron y cols., Describierón la asociación entre presencia de taquicardia ventricular no sostenida (tvns) en el holter y riesgo de muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica (mch). Más recientemente, spirito y cols., En una población de bajo riesgo no encontraron diferencias en el riesgo de muerte súbita en función de la presencia de tvns, y sugieren que la tvns sólo tendría relevancia en caso de presentar episodios múltiples, repetitivos, prolongados o sintomáticos, sin embargo esta hipótesis, acepatada por la mayoría de los autores, no ha sido comprobada. el objetivo de nuestro estudio es examinar la relación entre presencia y características de la tvns en el holter de pacientes con mch y el pronóstico (muerte súbita y muerte de cualquier causa) y analizar la posible influencia de otros potenciales factores de confusión o interacción (como la edad) en esta relación. métodos y resultados estudiamos 532 pacientes con mch (324 varones, edad 39+-15 años). Se realizó holter en todos (41+-11 horas). Ciento cuatro pacientes (19.6%) presentaron tvns. La proporción de pacientes con tvns aumentó con la edad (p=0.008). El grosor parietal máximo del ventrículo izquierdo y el diámetro de la aurícula izquierda fueron mayores en los pacientes con tvns (22.6+-5.9 mm versus 20.3+-6.8 mm (p=0.001) y 45.6+-8.3 mm versus 41.8+-8.2 mm (p=0.0001) respectivamente). El seguimiento medio fue de 3.9+-2.6 años. Cincuenta y un pacientes murieron (24 muerte súbita). No hubo relación entre duración o número de episodios de tvns y pronóstico en ningún grupo de edad. La odds ratio de muerte súbita/descarga de dci en pacientes con tvns fue de 1.55 (ic del 95%: 0.64-3.8), p=0.317. El riesgo fue máximo en los pacientes con edad <30 años (odds ratio 3.29 (ic 95%: 1.02-10.56); p=0.052). La supervivencia a 5 años fue de 54% (se 12.1) en pacientes <30 con tv
Datos académicos de la tesis doctoral «Significado pronóstico de la presencia de taquicardia ventricular no sostenida y de sus características en pacientes con miocardiopatíahipertrófica«
- Título de la tesis: Significado pronóstico de la presencia de taquicardia ventricular no sostenida y de sus características en pacientes con miocardiopatíahipertrófica
- Autor: Lorenzo Monserrat Iglesias
- Universidad: A coruña
- Fecha de lectura de la tesis: 19/09/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Alfonso Castro Beiras
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Berrazueta fernández José ramón
- j. Mckenna william (vocal)
- Manuel Penas lado (vocal)
- Carlos Kaski Juan (vocal)