Sindrome neuroleptico maligno. analisis y seguimiento de 21 episodios.

Tesis doctoral de Viejo Llorente Luis Fernando

El sindrome neuroleptico maligno (snm) se caracteriza por la presencia de hipertermia, rigidez extrapiramidal, alteraciones vegetativas y cambios en el nivel de conciencia. Es causado tanto por la administracion de neurolepticos como por la supresion de farmacos agonistas dopaminergicos. Su mortalidad oscila entre el 0-50%. se presenta un estudio transversal de casos identificados mediante sistema de vigilancia y seguidos longitudinalmente. Se identificaron como snm 21 episodios en 20 pacientes. La frecuencia estimada del sindrome durante la hospitalizacion psiquiatrica fue del 0,52% (0,85% considerando tambien las formas menos severas y atipicas), sobre un total de 1519-+5% pacientes expuestos a medicacion neuroleptica durante su ingreso. La edad mayor de 50 años fue un factor relacionado con la aparicion de snm con dosis menores de neurolepticos, desarrollo de complicaciones y retraso en la recuperacion del estado basal. No se evidenciaron diferencias significativas en cuanto al tiempo de resolucion clinica entre los grupos 1 y 2 (constituido este ultimo por las formas menos severas o atipicas) y si las hubo en relacion con el desarrollo de complicaciones. La mortalidad de la serie ha sido cero y la recuperacion del estado basal la norma. Tras superarse el episodio 11 pacientes recibieron neurolepticos, con una tasa de 27,3 meses/paciente de retratamiento neuroleptico. Solo se evidencio una recidiva. Se realizo un estudio comparativo entre tres grupos de criterios diagnosticos mediante el test kappa, que evidencio una pobre correlacion entre los mismos. Una revision descriptiva del snm en 15 textos y manuales medicos de los años 90 encontro una comunicacion insuficiente del mismo, lo que podria seguir justificando su infradiagnostico.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Sindrome neuroleptico maligno. analisis y seguimiento de 21 episodios.«

  • Título de la tesis:  Sindrome neuroleptico maligno. analisis y seguimiento de 21 episodios.
  • Autor:  Viejo Llorente Luis Fernando
  • Universidad:  Complutense de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1996

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • medel Palacio Pérez
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Enriquez De Salamanca Lorente Jorge
    • José María Peña Sanchez De Rivera (vocal)
    • Rafael Tamarit Rodriguez (vocal)
    • José Sanz Moreno (vocal)

 

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