Tesis doctoral de Xavier Setoain Perego
Los pacientes con crisis parciales farmacorresistentes localizadas en el lóbulo temporal, pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico mediante una lobectomía temporal parcial. Por la exéresis del hipocampo, la principal secuela a evitar de esta intervención es la pérdida de memoria. Por ello, antes de la cirugía se les realiza el test del amobarbital sódico (tas) para lateralizar las funciones de memoria y lenguaje. E1 tas precisa de una arteriografía carotidea, para la administración intracarotidea del amobarbital sódico, que provoca una anestesia cerebral transitoria de un hemisferio cerebral. Esto permite valorar la capacidad de memoria del hipocampo contralateral y permitirá predecir el riesgo de amnesia antes de la intervención. sin embargo, se ha visto que el test es poco fiable para predecir el riesgo de amnesia postquirúrgica, probablemente porque en algunos pacientes no se produce la inactivación del hipocampo durante el tas. los objetivos de este trabajo han sido realziar un spect cerebral durante el tas para conocer la distribución intracerebral del amobarbital y compararlo con la angiografía. Demostrar con un spect, que los falsos negativos del tas para predecir el riesgo de amnesia son debidos a una escasa inactivación del hipocampo. se han estudiado 40 pacientes con crisis parciales complejas del lóbulo temporal, a los que se les ha realizado un tas, una angiografía digital, un spect cerebral y una lobectomía temporal. El seguimiento de la memoria tras la intervención demostró que pacientes han desarrollado pérdida de memoria. los resultados demuestran que el spect cerebral realizado durante el tas permite conocer la distribución intracerebral del amobarbital y, por tanto, determinar las regiones que han quedado anestesiadas o inactivadas durante el test. El territorio cerebral carotideo se inactiva, pero no ocurre lo mismo en el territorio vertebrobasilar. Además, la disminución de la perf
Datos académicos de la tesis doctoral «Spect cerebral intervencionista en la valoración prequirúrgica de la epilepsia«
- Título de la tesis: Spect cerebral intervencionista en la valoración prequirúrgica de la epilepsia
- Autor: Xavier Setoain Perego
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 17/03/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francesca Pons Pons
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ignasi Carrió gasset
- Javier Banzo marraco (vocal)
- ignasi Juvells prades (vocal)
- Jaime Kulisevsky bojarski (vocal)