Trabajo ventilatorio impuesto y patrón ventilatorio durante la ventilación con presión de soporte, ventilación con compensación automática del tubo endotraqueal y ventilación con patrón espontáneo amplificado

Tesis doctoral de Gerardo Aguilar Aguilar

Introducción durante la retirada de la ventilación mecánica, el sistema de ventilación (respirador, circuito y tubo endotraqueal) genera una carga resistiva frente a la cual el paciente debe realizar un trabajo respiratorio impuesto o adicional (wobad). Clásicamente se ha venido utilizando la ventilación con presión de soporte (psv) para compensar este trabajo impuesto. Mas recientemente han aparecido en clínica dos modos ventilatorios que compensan el wobad: la ventilación con compensación automática del tubo endotraqueal (atc) y la ventilación con patrón espontáneo amplificado (pea). objetivos en primer lugar, evaluar el comportamiento de estos tres modos ventilatorios, a distintos niveles de apoyo, en la compensación del wobad. Secundariamente, analizar el patrón ventilatorio resultante de la aplicación de estas tres técnicas de soporte ventilatorio. material y métodos se estudiaron un total de 30 pacientes sometidos a cirugía mayor programada, tributarios de ventilación mecánica en la unidad de reanimación. Tras la inducción anestésica se les insertó un tubo endotraqueal de edgar (rusch) para la monitorización de la presión traqueal en el psotoperatorio. En la unidad de ranimación los enfermos fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos: grupo psv (n=10; evita 4, drí¤ger). grupo atc (n=10; evita 4, drí¤ger). grupo pea (n=10, vectoralfa xxi, temel). durante el período de edestete se utilizó un monitor bicore cp-100 (irvine) para el registro de los parámetros objeto de estudio: wobad, fr, ve y vt. para el análisis estadístico se utilizó el programa spss 9.0 para windows. se aplicó el estadístico de kolgomorov-smirnov para comprobar si la muestra seguía una distribución normal y aplicar en este caso pruebas paramétricas. al no seguir una distribución normal se aplicaron pruebas no paramétricas. el test de krukall-wallis se usó para comprobar la homogeneidad de los grupos

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Trabajo ventilatorio impuesto y patrón ventilatorio durante la ventilación con presión de soporte, ventilación con compensación automática del tubo endotraqueal y ventilación con patrón espontáneo amplificado«

  • Título de la tesis:  Trabajo ventilatorio impuesto y patrón ventilatorio durante la ventilación con presión de soporte, ventilación con compensación automática del tubo endotraqueal y ventilación con patrón espontáneo amplificado
  • Autor:  Gerardo Aguilar Aguilar
  • Universidad:  Universitat de valéncia (estudi general)
  • Fecha de lectura de la tesis:  17/04/2002

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Belda Nacher Francisco Javier
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: luciano Aguilera celorrio
    • Martí canoves Francisco j. (vocal)
    • cesar Bonome gonzalez (vocal)
    • armando Maruenda paulino (vocal)

 

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