Tesis doctoral de Di Stefano Salvatore
Introduccion: la coronariopatía acelerada del injerto (cai) es la complicación que más condiciona la supervivencia del trasplante cardiaco a largo plazo. La etiopatogenia de este proceso es en gran medida desconocida. La apoptosis es un tipo de muerte celular programada, relacionada con las lesiones miocíticas de la cardiopatía isquémica y el rechazo agudo del trasplante experimental, en cuya regulación intervienen mecanismos inmunológicos, genéticos, y bioquímicos. objetivos.. El objetivo de este trabajo es analizar retrospectivamente los factores asociados a la cai en nuestra serie de enfermos trasplantados en la clínica universitaria de navarra (cun), y la influencia del tratamiento inmunosupresor. además se analizan las lesiones celulares por apoptosis, su relación con la cai y con los estudios arteriograficos y se determinan con inmunohistoquímica el c-myc, p53 y bc12. material y metodos: desde agosto 1984 hasta diciembre 1996, se han realizado en la cun 147 trasplantes cardiacos. de estos se han seleccioando 102 pacientes (edad 48.7+-15.1; 0.1-70) con un seguimiento mínimo de un año que incluía la realización de coronariografía anual, llegando a realizar un diagnóstico de cai en 30 pacientes. Se han analizado las siguientes variables: edad del receptor y del donante, cardiopatía previa, compatibilidad hla, tiempo de isquemia, tensión arterial, glucemia, triglicéridos, colesterol. ácido úrico, tratamiento inmunosupresor, episodios de rechado agudo e infecciones por citomegalovirus (cmv). se realizó análisis estadístico univariante y un modelo de regresión de cox multivariado. Usando la técnica del tunel (teminal deoxytransferase mediated bio-dutp nick-end labelling) se estudió la apoptosis miocárdica en los pacientes con cai, comparándolos con un grupo control de 30 trasplantados sin cai. Se realizó la siguiente clasificación: grado 0: no apoptosis, 1: ligera-focal, 2: modera
Datos académicos de la tesis doctoral «Trasplante cardiaco ortotopico: analisis multifactorial funcional y morfologico de la coronariopatia acelerada del injerto.«
- Título de la tesis: Trasplante cardiaco ortotopico: analisis multifactorial funcional y morfologico de la coronariopatia acelerada del injerto.
- Autor: Di Stefano Salvatore
- Universidad: Navarra
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Javier Pardo Mindán
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Herreros gonzalez
- Matias guiu fco. Javier (vocal)
- isabel Coma canella (vocal)
- Miguel Idoate (vocal)