Tesis doctoral de Jesús Fernandez Martin
Objetivos: 1. Medir la eficacia clinica y la toxicidad del tratamiento con zidovidina (zdv) en pacientes con infeccion vih. 2. Identificar factores pronosticos relacionados con estos eventos. 3. Evaluar la eficacia del cambio de zdv por didanosina (ddi), en individuos con indicacion para esta sustitucion. pacientes y metodos: estudio retrospectivo de 350 pacientes con infeccion vih y menos de 500 linfocitos cd4/mm3 o diagnostico de sida. Se recogio la progresion a crs o sida, la supervivencia y la caida de los cd4 por debajo del 50%. resultados: el cuartil 75 de supervivencia fue de 46 meses para los sujetos del grupo a de los cdc (35%), y la mediana de 40 meses para el grupo b (29%), y de 26 para el grupo c de los cdc (36%). La mediana de progresion global fue de 24, 20 y 12 meses para los pacientes de los grupos a, b y c, respectivamente. solo el 15% de los individuos que recibieron zdv sufrieron efectos indeseables de importancia. La principal toxicidad fue la hematologica y las cifras iniciales de neutrofilos y de iga se asociaban con la apricion de efectos secundarios. ademas de la situacion clinico-inmunologica destacan como factores pronosticos de progresion la vsg, la beta2 microglobulina y la antigenemia p24. un grupo de 66 pacientes recibio ddi, durante una mediana de 10 meses. Mas del 90% de esta cohorte pemanecia viva al año, y solo el 40% habia sufrido algun tipo de progresion. conclusiones: 1. La zdv es eficaz retrasando la progresion de la infeccion vih, aunque de forma limitada en el tiempo. 2. En pacientes tratados con zdv la vsg, la beta2 microglobulina, y la antigenemia p24 son factores pronosticos independientes de progresion. 3. El cambio de zdv por ddi puede ser beneficioso en determinados pacientes.
Datos académicos de la tesis doctoral «Tratamiento antirretroviral con zidovudina o didanosina en pacientes con infeccion vih: eficacia clinica, toxicidad y factores pronosticos.«
- Título de la tesis: Tratamiento antirretroviral con zidovudina o didanosina en pacientes con infeccion vih: eficacia clinica, toxicidad y factores pronosticos.
- Autor: Jesús Fernandez Martin
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Rubio García
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Rafael Enríquez De Salamanca
- José María Peña Sanchez De Rivera (vocal)
- Perez De Otayza Carlos (vocal)
- Julio De La Morena Fernández (vocal)