Tesis doctoral de Juan Luis Steegmann Olmedillas
Objetivos del estudio. Análisis de la eficacia del ifn alfa en la fase crónica de la lmc ph1 positiva. diseño del estudio.- Estudio prospectivo de única rama, sin grupo control. Pacientes.- Se incluyeron 132 pacientes, 72 hombres y 60 mujeres. Mediana de edad: 43 años (12,2 – 79,4). Estadios (sokal): 1(br): 52 %, 2(ri): 26%, 3 (ar): 20%. Métodos estadísticos. Incluyeron regresión logística y modelos de regresión de cos. Esquema de tratamiento: la hidroxiurea se utilizaba para descender la cifra de leucocitos al intervalo de 15-20 x 10 elevado a 9/l, momento en el que se suspendía y se comenzaba al ifn alfa, como único tratamiento. Esto ocurrió un 67% de los pacientes. Un 30% de los pacientes comenzaron directamente con ifn alfa. Posología: 3 mu/d/s.C. La 1a semana, 6 mu/d/s.C., La 2a y 9 mu/d/s.C. La 3a y siguientes. Dosis recibida: 5,8 mu/d. Tiempo de tratamiento: 431 días (rango: 18-2597). Respuesta hematológica (rh) y citogenética (rg): un 72% obtuvo rh en el primer semestre del tratamiento. Un 47% de pacientes obtuvo rg: fueron mayores el 27% (19% completas). La mediana de obtención de rg fue de 7, 9 y 18 meses para la rgm, rgp y rgc, respectivamente. El análisis multivariante demostró que un mayor porcentaje de basófilos se asociaba a peor respuesta hematológica (p=0,001) (or: 1,23) y a una peor respuesta genética en el primer año (p=0,018) (or:1,4). Toxicidad. Un 13% de los pacientes tuvieron que abandonar el estudio, por efectos secundarios (más frecuentes: s. Pseudogripal y parkinsonismo). La toxicidad crónica más frecuente fue la hematológica. supervivencia. En el período de observación de 8 años y tres meses han fallecido un 35,6% y continuaban vivos 85 pacientes (64,4%), conmediana de seguimiento de 42 meses (3,7 – 98). Las probabilidades de supervivencia (sg) y supervivencia libre de transformación (slt) a los seis años han sido de 0,61+-0,07 y 0,54+-0,07. Las variables asociadas co
Datos académicos de la tesis doctoral «Tratamiento con interferon alfa de la leucemia mieloide ph1-positiva en su fase cronica.«
- Título de la tesis: Tratamiento con interferon alfa de la leucemia mieloide ph1-positiva en su fase cronica.
- Autor: Juan Luis Steegmann Olmedillas
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1999
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Sanchez Fayos
- Tribunal
- Presidente del tribunal: García Conde Bru Javier
- Rogelio Gonzalez Sarmiento (vocal)
- Manuel Serrano Rios (vocal)
- Felix Carbonell Ramon (vocal)