Tesis doctoral de Isabel Forner Cordero
Objetivos: comparar los resultados del tratamiento conservador y quirúrgico de la paraplejia traumática en cuanto a la recuperación neurológica, frecuencia de complicaciones médicas y postoperatorias, los periodos de hospitalización y la cifosis y el dolor a largo plazo. Como objetivos secundarios, intentamos identificar otros factores clínicos que pudieran influir en los resultados, así como evaluar los beneficios de los corticoides según la pauta nascis. material y método:estudio de observación analítico retrospectivo transversal de una cohorte de pacientes con paraplejia traumática, ingresados en el hospital la fe de Valencia entre 1988-2002. En una segunda fase prospectiva de seguimiento, los pacientes eran seguidos en el tiempo para valorar la cifosis en el foco de fractura y el dolor a largo plazo. muestra: fueron incluídos 223 pacientes con lesión medular, con una mediana de edad de 27 años. Eran 175 varones (78,5%) y 48 mujeres (21,5%). Recibieron tratamiento conservador 115 pacientes (51,8%) y quirúrgico 107 (48,2%). resultados: la recuperación neurológica fue mayor en grados de asia tras el tratamiento conservador (media: 0,45; ic 95%: 0,30-0,60) que en el quirúrgico (0,15; ic 95%: 0,00-0,30) (f=8,014; p=0,005). Estas diferencias a favor del conservador se encontraron en las lesiones incompletas.El 85,2% de pacientes presentaron alguna complicación tras el método conservador frente al 74,8% de los pacientes intervenidos (p=0,064). No hallamos diferencias en la preValencia de infección urinaria, upp, flebotrombosis, neumonía y derrame pleural entre los grupos.No encontramos diferencias en la recuperación neurológica ni en la frecuencia de complicaciones según la administración de corticoides. en el raquis torácico y lumbar, el tratamiento quirúrgico consiguió una mayor corrección de la cifosis del foco de fractura que el tratamiento conservador. A largo plazo, el estudio radiológico realiz
Datos académicos de la tesis doctoral «Tratamiento conservador versus quirúrgico de la paraplejia traumática por fracturas vertebrales torácicas y lumbares.«
- Título de la tesis: Tratamiento conservador versus quirúrgico de la paraplejia traumática por fracturas vertebrales torácicas y lumbares.
- Autor: Isabel Forner Cordero
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 17/06/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Adolfo Seligra Ferrer
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Vijande vázquez
- tomás Jolín sánchez del campo (vocal)
- Juan jacobo Aguilar naranjo (vocal)
- Téllez de peralta guillermo (vocal)