Urea y hemorragia digestiva alta. fisiopatología e implicaciones diagnosticas y pronosticas.

Tesis doctoral de Hervas Molina Antonio Jose

Estudio prospectivo de 144 pacientes con diagnostico de certeza de hemorragia digestiva alta, divididos en tres grupos evolutivos, 127 limitadas, 12 persistentes y 5 recidivantes. Los objetivos planteados van encaminados a conocer que factor tiene un mayor peso en la elevacion de laurea, la generacion de urea por absorcion y metabolismo hepatico de productos nitrogenados, o la adaptacion renal a una situacion de hipovolemia. Estudiar el posible valor pronostico de las fracciones de excrecion renal de iones, urea y las hormonas implicadas en la respuesta a las alteraciones de la volemia. Conocer la sensibilidad del cociente urea/creatinina en el diagnostico de lahemorragia digestiva alta. Y por ultimo estudiar posibles correlaciones entre el menor hematocrito registrado corregido segun las transfusiones de concentrado de hematies realizadas y la urea y la renina. se realiza un estudio protocolizado, en los 144 casos, de diversos datos clinicos, endoscopicos y analiticos referidos al tipo etiologico y evolutivo de cada episodio de hemorragia digestiva, asi como de parametros implicados en la adaptacion renal a los cambios de la volemia. los resultados obtenidos son analizados en conjunto y posteriormente segun los tres posibles grupos evolutivos de toda hemorragia digestiva, limitada, persistente y recidivante. Estos aportan nuevas evidencias de que la adaptacion renal, en una situacion especial de hipovolemia como es la hemorragia digestiva, tiene un mayor peso en la elevacion de la urea plasmatica que la procedente de la absorcion de productos nitrogenados. tambien que las fracciones de excrecion de sodio y urea son muy utiles para orientar sobre el tipo evolutivo de cada episodio de hemorragia digestiva alta. Que los valores bajos del cociente urea/creatinina no rechazan el diagnostico. Y por ultimo, que las correlaciones entre los parametros estudiados son inferiores a las esperadas, quizas por la presencia de variables di

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Urea y hemorragia digestiva alta. fisiopatología e implicaciones diagnosticas y pronosticas.«

  • Título de la tesis:  Urea y hemorragia digestiva alta. fisiopatología e implicaciones diagnosticas y pronosticas.
  • Autor:  Hervas Molina Antonio Jose
  • Universidad:  Córdoba
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1997

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Gonzalo Miño Fugarolas
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Pedro Aljama Garcia
    • Raul Jesús Andrade Bellido (vocal)
    • Manuel De La Mata Garcia (vocal)
    • Javier Salmeron Escobar (vocal)

 

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