Tesis doctoral de Jesús Espinel Diez
Se realizo un trabajo en el que se valoro la utilidad de los anticuerpos monoclonales okt3, en los episodios de rechazo del injerto cortico-resistente en pacientes con trasplante hepatico. Se investigo la existencia de posibles factores relacionados con la respuesta al tratamiento. Se analizo la incidencia, tipo y evolucion de las complicaciones y efectos adversos asociados a la administracion de okt3 y finalmente, se estudio la incidencia de anticuerpos anti-okt3 y su significado. para ello se incluyeron 147 pacientes que recibieron un trasplante hepatico en la clinica puerta de hierro de Madrid, durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo de 1986 y junio de 1992. los resultados obtenidos evidenciaron un alto porcentaje de respuesta positiva al tratamiento con okt3 (87,5%) de los episodiosde rechazo cortico-resistente. Esta respuesta no dependio de la intensidad del rechazo, numero de choques de esteroides, lesion de preservacion, ni de la duracion del tratamiento (10 o 14 dias). La respuesta puede ser valorada de forma precoz (segundo-tercero dia de tratamiento), mediante pruebas de funcion hepatica (asat, alat, colemia). Se aprecio una mayor incidencia de infecciones por virus del grupo herpes (vhs y cmv) (p<0,05) y bacterias gram+ en los pacientes tratados con okt3. Otras complicaciones y efectos adversos fueron frecuentes y en algun caso graves, destacando 5 episodios de meningitis aseptica. aparecieron anticuerpos anti-okt3 a titulos 1:100 y 1:1000 en el 28,5% y 9,5% de los pacientes, respectivamente. entre las conclusiones mas relevantes destaca la confirmacion de la eficacia del tratamiento con okt3 en el rechazo cortico-resistente, y que la eficacia es similar en pautas cortas de 10 dias de tratamiento, que en pautas largas. Asi mismo, se demuestra el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas (bacterianas y viricas).
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilidad de los anticuerpos monoclonales okt3 en el tratamiento del rechazo celular resistente a corticoides, en pacientes con trasplante hepatico.«
- Título de la tesis: Utilidad de los anticuerpos monoclonales okt3 en el tratamiento del rechazo celular resistente a corticoides, en pacientes con trasplante hepatico.
- Autor: Jesús Espinel Diez
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Cesar Barrios Peinado
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Pedro Escartin Marin
- De Vicente Lopez Emilio (vocal)
- Diego Dámaso López (vocal)
- Gerardo Clemente Ricote (vocal)