Tesis doctoral de Ana Martin Ancel
Objetivos: definir los valores de referencia de la beta2-microglobulina (beta2m) en liquido cefalorraquideo (lcr) durante el periodo neonatal y evaluar su capacidad diagnostica en recien nacidos con infeccion del sistema nervioso central (snc). metodo: se incluyeron recien nacidos en los que se realizo una puncion lumbar como parte del estudio de sepsis, meningoencefalitis o asfixia perinatal. La concentracion de beta2m se determino mediante enzimoinmunoensayo. resultados: se estudiaron 192 recien nacidos, 166 tenian una edad postconcepcional (ep) m 37 semanas. 14 tuvieron meningitis bacteriana, 12 virica, 2 por hongos y 7 meningoencefalitis congenita; 64 presentaron otras patologías. La concentracion de beta2m en lcr en recien nacidos del grupo control de ep m 37 semanas fue 1.66 +- 0.40 mg/l, y en los recien nacidos de ep < 37 semanas 1.98 +- 0.48 mg/l. Los niveles de beta2m en recien nacidos con meningitis bacteriana, virica y meningoencefalitis congenita fueron mayores que los del grupo control (p <0.001), permaneciendo elevados durante la primera semana de evolucion de la enfermedad. Los recien nacidos con otras patologías no infecciosas presentaron valores superponibles a los del grupo control. No se encontraron diferencias significativas en la concentracion de beta2m en lcr de recien nacidos sin infeccion del snc segun el grado de contaminacion hematica del lcr. Las curvas roc mostraron que la concentracion de beta2m en lcr posee una gran exactitud para el diagnostico de infeccion del snc (area bajo la curva 0.91-1, p<0.05). El nivel de decision idoneo fue una concentracion de beta2m en lcr de 2.50 mg/l. conclusiones: los valores de referencia para la beta2m en lcr en recien nacidos sin infeccion del snc de ep m 37 semanas oscilan entre 1.53 y 1.79 mg/l (p<0.01), y en recien nacidos de ep < 37 semanas entre 1.69 y 2.26 mg/l (p<0.01). No se encontro relacion entre la concentracion de beta2m y la ep.
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilidad diagnostica de la beta2-microglobulina en liquido cefalorraquideo de recien nacidos en los que se sospecha infeccion del sistema nervioso central.«
- Título de la tesis: Utilidad diagnostica de la beta2-microglobulina en liquido cefalorraquideo de recien nacidos en los que se sospecha infeccion del sistema nervioso central.
- Autor: Ana Martin Ancel
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Quero Jiménez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Manuel Hernández Rodríguez
- Manuel Moro Serrano (vocal)
- Eduardo Domenech Martinez (vocal)
- Enrique Garcia Frias (vocal)