Tesis doctoral de Antonio Vargas Puerto
Objetivos 1,- evaluar el rendimiento de la pat en el diagnóstico microbiológico del ap y del posible carcinoma subyacente. 2,- analizar y comparar las características clínico-radiológicas y la participación bacteriana de los ap primarios y aquellos asociados a neoplasia bronquial. 3,- establecer las posibles indicaciones de la papt. material y métodos serie consecutiva de ap no seleccionadas. En todos se realizó papt bajo control radiológico (fluoroscópico mayoritariamente) con aguja 20-22 g. resultados se incluyen 131 pacientes, con edad media de 49.87 años (rango 16-79 años), con factores favorecedores de aspiración orofarínges, 24 con neoplasia pulmonar asociada (no conocida en la presentación del ap en 23 casos), 25 advp, 4 con otros factores predisponentes para el ap y 28 sin factor detectable. Los ap adquiridos en la comunidad fueron 115 y en el hospital 16. En 15 casos existía infección hiv asociada. El 32.1% (42/131) presentaba fetidez en el esputo.Las características radiológicas fueron de esacasa ayuda para diferenciar los ap asociados a neoplasia anaerobias fue del 58% (65/112) y de aerobias del 65.1% (73/112). Dicha participación varió en función de la etiopatogenia del ap, lugar de adquisición y de la fetidez en el espunto.En los ap adquiridos en la comunidad, las bacterias anaerobias fueron más frecuente de forma significativa en los pacientes con fetidez en el esputo (36/37 vs 22/60, p<0,001) y con circunstancias de aspiración orofaríngea (30/35 vs 28/62, p<0,001) y los bacilos aerobios gram negativos y/o staphilococcus aureus se aislaron en una proporción singnificativamente mayor en los pacientes sin fetidez en el esputo (38/60 vs 8/37, p<0,001), sin circunstancias de aspiración (35/62 vs 11/35, p=0,03) y con neoplasia bronquial asociada (15/21 vs 31/76, p=0,02). Los resultados de los cultivos de la papt modificaron el tratamiento empírico en el 39,7% (52/131) de los
Datos académicos de la tesis doctoral «Utilidad e indicaciones de la punción pulmonar aspirativa transitorácica (papt) en el absceso pulmonar (ap)«
- Título de la tesis: Utilidad e indicaciones de la punción pulmonar aspirativa transitorácica (papt) en el absceso pulmonar (ap)
- Autor: Antonio Vargas Puerto
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 18/12/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Javier Ayarra Jarne
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Rivas martín
- vicente Martinez puentes (vocal)
- Francisco Gomez rodriguez (vocal)
- inmaculada Alfageme micyavilla (vocal)